Astma

Astma – gdy zabraknie powietrza

Zachorowa膰 mo偶na niezale偶nie od wieku, ale astma dotyka szczeg贸lnie dzieci. Je艣li rodzice us艂ysz膮 od lekarza swojego dziecka tak膮 diagnoz臋, zwykle s膮 przera偶eni. Na szcz臋艣cie astm臋 wcze艣nie wykryt膮 mo偶na skutecznie leczy膰, a jej przebieg kontrolowa膰, by zminimalizowa膰 objawy i umo偶liwi膰 normalne funkcjonowanie pacjenta. Pocieszaj膮cym jest te偶 fakt, 偶e blisko po艂owa dzieci 鈥瀢yrasta鈥 z astmy. W艣r贸d doros艂ych choruje ok. 5% populacji.

Najcz臋stsz膮 postaci膮 choroby wyst臋puj膮c膮 u dzieci jest astma oskrzelowa. Pierwsze objawy mog膮 wyst膮pi膰 w czasie infekcji g贸rnych dr贸g oddechowych. Pojawia si臋 kaszel, 艣wiszcz膮cy oddech, duszno艣膰. Dolegliwo艣ci bywaj膮 tak nasilone, 偶e chory wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Objawy te s膮 nast臋pstwem zw臋偶enia 艣wiat艂a dr贸g oddechowych i zmniejszenia przep艂ywu powietrza z powodu obrz臋ku 艣cian oskrzeli, zalegania w p臋cherzykach p艂ucnych i oskrzelach g臋stego 艣luzu, kt贸ry mo偶e ca艂kowicie zatyka膰 kanaliki oskrzelik贸w.
W przebiegu choroby nast臋puj膮 przemiennie napady i okresy pe艂nego zdrowia. W czasie nasilenia, choroba mo偶e stanowi膰 bezpo艣rednie zagro偶enie 偶ycia.

Astma atopowa i nieatopowa

Astma atopowa ma pod艂o偶e alergiczne. Alergia uk艂adu oddechowego zwi膮zana jest zwykle z聽nara偶eniem na py艂ki ro艣lin – wtedy objawy wyst臋puj膮 sezonowo od wczesnej wiosny do ko艅ca lata lub na roztocza kurzu domowego, sier艣膰 zwierz膮t, zwi膮zki chemiczne, zarodniki ple艣ni – w贸wczas objawy wyst臋puj膮 przez ca艂y rok. Chorzy maj膮 napady kichania, kaszlu, obfity, wodnisty katar, 艂zawienie i聽pieczenie oczu, duszno艣ci. Nieleczona prawid艂owo alergia prowadzi do rozwoju astmy oskrzelowej.

Na szcz臋艣cie dzisiaj mo偶na szczeg贸艂owo okre艣li膰 rodzaj alergen贸w i zastosowa膰 odpowiedni膮 terapi臋. Podstawow膮, przesiewow膮 metod膮 diagnostyczn膮 alergii s膮 znane wszystkim testy sk贸rne. Mo偶emy je jednak stosowa膰 dopiero u dzieci po trzecim roku 偶ycia. Bezpieczn膮 metod膮, nie obci膮偶aj膮c膮 pacjenta, a przede wszystkim dok艂adniejsz膮, s膮 testy z krwi. Mo偶na je wykona膰 nawet u niemowl膮t z podejrzeniem alergii.

leczenie astmy

Astma nieatopowa rozwija si臋 g艂贸wnie w wyniku cz臋stych infekcji g贸rnych dr贸g oddechowych, z przewlek艂ymi lub nawracaj膮cymi zaka偶eniami migda艂k贸w, zatok, dr贸g moczowych, zaka偶eniami bakteryjnymi, wirusowymi i grzybiczymi dr贸g oddechowych. Choroba ma na og贸艂 ci臋偶szy przebieg i trudniej poddaje si臋 leczeniu. Mo偶e prowadzi膰 do wytworzenia zmian strukturalnych w p艂ucach.

Niezale偶nie od rodzaju astmy, nawet w okresie bezobjawowym, drogi oddechowe obj臋te s膮 stanem zapalnym. Mo偶na by okre艣li膰, 偶e zapalenie ma charakter trwa艂y. Im bardziej stan zapalny jest nasilony, tym wi臋ksza pojawia si臋 nadreaktywno艣膰 oskrzeli na r贸偶ne bod藕ce zewn臋trzne (alergeny, leki, zimne powietrze, a nawet wysi艂ek fizyczny lub stres), a tym samym wyst臋puj膮 silniejsze ataki.

Diagnostyka i leczenie astmy oskrzelowej

Podstawowym badaniem jest spirometria czyli badanie czynno艣ciowe uk艂adu oddechowego. Obrazuje ono pojemno艣膰 p艂uc oraz przep艂ywy powietrza w oskrzelach i p艂ucach. Powinno zosta膰 wykonane w przypadku pojawiaj膮cych si臋 duszno艣ci, 艣wiszcz膮cego oddechu, przewlek艂ego kaszlu, przewlek艂ego zapalenia dr贸g oddechowych.

Wyb贸r metody leczenia astmy zale偶y od stopnia ci臋偶ko艣ci choroby i od jej rodzaju. Stosuje si臋 zazwyczaj dwie grupy lek贸w 鈥 przyjmowane stale, kontroluj膮ce przebieg choroby i leki o szybkim dzia艂aniu, stosowane przy napadach duszno艣ci. Bardzo wa偶na jest, aby rodzice chorego dziecka wiedzieli jak unika膰 czynnik贸w ryzyka, prawid艂owo przyjmowa膰 leki i kiedy zg艂osi膰 si臋 po pomoc do lekarza. Dzieci z ci臋偶k膮 astm膮 oskrzelow膮 lub alergi膮 wielonarz膮dow膮 wymagaj膮 sta艂ej opieki specjalisty i monitorowania leczenia.

poradnia pulmonologiczna