SIBO Lublin

Dietoterapia SIBO – o czym warto wiedzie膰?

Czyli dieta w SIBO

Czy cz臋sto odczuwasz wzd臋cia, b贸le brzucha, biegunki lub inne problemy trawienne? Mo偶e masz trudno艣ci z kontrol膮 masy cia艂a lub cierpisz na niedobory witamin? Je艣li tak, istnieje mo偶liwo艣膰, 偶e masz SIBO 鈥 przerost flory bakteryjnej jelita cienkiego. Objawy SIBO mog膮 by膰 myl膮ce. Cz臋sto przypominaj膮 objawy innych chor贸b trawiennych, takich jak np. zesp贸艂 jelita dra偶liwego (IBS). Dlatego do niedawna diagnozowanie tego schorzenia nie by艂o 艂atwe a walka z nim trudna.

Obecnie wiemy ju偶 jak skutecznie diagnozowa膰 i leczy膰 SIBO, a kluczow膮 rol臋 odgrywa dietoterapia. W artykule znajdziesz niezb臋dne informacji na temat diety przy SIBO. Jakich produkt贸w nale偶y unika膰, a tak偶e jakie s膮 zalecenia dotycz膮ce wprowadzenia diety low fodmap. Przyjrzymy si臋 r贸wnie偶 aspektom leczenia SIBO, takim jak antybiotykoterapia i suplementacja probiotykami. Wiedza na temat dietoterapii SIBO mo偶e okaza膰 si臋 kluczowa dla os贸b borykaj膮cych si臋 z tym schorzeniem. Pomo偶e poprawi膰 jako艣膰 偶ycia i zdrowie przewodu pokarmowego.

SIBO 鈥 dlaczego bakterie s膮 tak wa偶ne?

SIBO to stan, w kt贸rym bakterie bytuj膮ce zwykle w jelicie grubym, zaczynaj膮 namna偶a膰 si臋 i kolonizowa膰 jelito cienkie. Flora bakteryjna przewodu pokarmowego ma fundamentalne znaczenie dla uk艂adu odporno艣ciowego i metabolizmu. Bakterie bytuj膮ce w jelitach produkuj膮 wa偶ne substancje jak kwas mas艂owy, foliany i witamin臋 K. G艂贸wne bakterie ,,zamieszkuj膮ce鈥 przew贸d pokarmowy to bakterie z rodzin: Firmicutes, Proteobacteria, Actinobactera i Bacteroides. Niezwykle wa偶ne jest zatem, aby r贸wnowaga flory bakteryjnej naszych jelit by艂a stale utrzymywana. 

Zaburzenia w obr臋bie sk艂adu flory bakteryjnej mog膮 powodowa膰 konsekwencje zdrowotne. Jednym z zaburze艅 jest SIBO, czyli przerost flory bakteryjnej jelita cienkiego (small intestinal bacterial overgrowth). Bakterie obecne w nadmiarze w jelicie cienkim mog膮 fermentowa膰 spo偶ywane przez nas jedzenie, co prowadzi do produkcji gaz贸w, takich jak wod贸r i metan. Te gazy mog膮 powodowa膰 dyskomfort, wzd臋cia, b贸le brzucha i inne objawy zwi膮zane z nadmiernym gazem.

Przyczyny przerostu flory bakteryjnej jelita cienkiego

Jest wiele przyczyn wyst臋powania SIBO i ci臋偶ko poda膰 jeden najwa偶niejszy czynnik, zwi臋kszaj膮cy ryzyko wyst膮pienia choroby. W literaturze wymienia si臋 najcz臋艣ciej:

  • przebyte infekcje jelitowe,
  • choroby autoimmunologiczne,
  • dysbiozy indukowane d艂ugotrwale stosowan膮 antybiotykoterapi膮,
  • endometrioz臋.

Cz臋sto艣膰 wyst臋powania SIBO 

Dost臋pne s膮 r贸偶ne dane dotycz膮ce cz臋sto艣ci wyst臋powania SIBO. Warto艣膰 t臋 mo偶na u艣redni膰 do przedzia艂u od 2,5 do nawet 22% populacji. Dane te s膮 zale偶ne od jednostek chorobowych wyst臋puj膮cych u pacjent贸w. Dla przyk艂adu u pacjent贸w, u kt贸rych zdiagnozowano zesp贸艂 jelita dra偶liwego (IBS, irritable bowel syndrome), cz臋sto艣膰 wyst臋powania SIBO kreuje si臋 ju偶 na poziomie od 35% do nawet 80%.

SIBO jest r贸wnie偶 cz臋sto spotykane u pacjent贸w z:

  • celiaki膮,
  • chorob膮 Crohna,
  • niedoczynno艣ci膮 tarczycy,
  • zespo艂em z艂ego wch艂aniania laktozy, 
  • marsko艣ci膮 w膮troby.

Ciekawostk膮 jest, 偶e osoby z oty艂o艣ci膮 mog膮 mie膰 pewn膮 predyspozycj臋 do wyst臋powania SIBO. Wynika to z wieloaspektowo艣ci choroby oty艂o艣ciowej, kt贸ra mo偶e doprowadzi膰 r贸wnie偶 do zmian w obr臋bie flory bakteryjnej.

Objawy i konsekwencje zdrowotne SIBO

Pocz膮tkowo SIBO mo偶e rozwija膰 si臋 bezobjawowo lub objawami przypomina膰 IBS:

  • wzd臋cia brzucha,
  • b贸le brzucha,
  • biegunki,
  • dyskomfort w jamie brzusznej.

Co wa偶ne, nieleczone SIBO mo偶e prowadzi膰 do:

  • niezamierzonej utraty masy cia艂a pacjenta (tym samym zwi臋kszaj膮c ryzyko niedo偶ywienia),
  • niedokrwisto艣ci,
  • chor贸b sk贸ry (np. tr膮dzik),
  • chor贸b w膮troby,
  • niedobor贸w witaminy D lub witaminy B12.

Diagnostyka i leczenie SIBO

Dobrym narz臋dziem diagnostycznym dla SIBO jest wodorowy test oddechowy. To metoda diagnostyczna nieinwazyjna, prosta do zastosowania i uznana przez nauk臋 za skuteczn膮. Badanie ma swoje uzasadnienie dlatego, 偶e ilo艣膰 wydychanego przez pacjenta wodoru okre艣la aktywno艣膰 metaboliczn膮 i ilo艣膰 bakterii beztlenowych w jelitach. To pozwala na diagnostyk臋 SIBO.

Wa偶ne jest, aby odpowiednio przygotowa膰 si臋 do badania. 1-2 dni przed badaniem pacjent powinien unika膰 produkt贸w z du偶膮 ilo艣ci膮 艂atwo fermentuj膮cych w臋glowodan贸w (high fodmap).  W dniu testu nale偶y by膰 na czczo. Odpowiednie przygotowanie si臋 do badania jest niezmiernie istotne. Wi臋cej informacji na temat przygotowania oraz samego testu znajdziesz tutaj: Wodorowy test oddechowy – diagnostyka SIBO

Jednym z fundament贸w leczenia SIBO jest antybiotykoterapia. Polega na zastosowaniu preparat贸w o szerokim spektrum dzia艂ania, co pozwala na przywr贸cenie r贸wnowagi w obr臋bie flory jelitowej jelita. Po kuracji antybiotykami kluczowa jest r贸wnie偶 kuracja probiotykami, co dodatkowo pozwala na ponowne zahamowanie rozwoju bakterii odpowiedzialnych za wyst臋powanie objaw贸w przy SIBO.       

Jak powinna wygl膮da膰 dieta przy SIBO? Czym jest dieta low fodmap?     

Kluczow膮 spraw膮 leczenia SIBO jest oczywi艣cie odpowiednia dieta, a w 艣wietle nauki najlepiej egzamin zdaje dieta z ograniczeniem 艂atwo fermentuj膮cych w臋glowodan贸w, czyli dieta low fodmap (poni偶ej przedstawiono tabel臋 produkt贸w low i high fodmap). Diet臋 t膮 nale偶y stosowa膰 po przeprowadzonej antybiotykoterapii. Ten model 偶ywienia pozwala na z艂agodzenie objaw贸w charakterystycznych dla SIBO czy IBS. Choroba ma charakter nawrotowy, wi臋c warto na sta艂e popracowa膰 nad zmian膮 prowadzonego trybu 偶ycia i budowaniu odpowiednich nawyk贸w 偶ywieniowych.

Leczenie sibo Lublin
藕r贸d艂o: https://ncez.pzh.gov.pl/wp-content/uploads/2021/03/fodmap-tabelka.pdf

Fundamentem do poprawy samopoczucia i zdrowia jest wykluczenie powa偶niejszych schorze艅 przewodu pokarmowego i postawienie odpowiedniej diagnozy. Je艣li podejrzewasz, 偶e masz SIBO, bo do艣wiadczasz wymienionych powy偶ej dolegliwo艣ci, wa偶ne jest, aby艣 skonsultowa艂 si臋 z gastroenterologiem. Lekarz skieruje Ci臋 na badania w celu postawienia prawid艂owej diagnozy, opracuje plan leczenia, kt贸ry b臋dzie obejmowa膰 zar贸wno antybiotyki, jak i zmiany w diecie i stylu 偶ycia.  Skutecznym podej艣ciem do leczenia jest zastosowanie odpowiednio skomponowanej diety pod okiem wykwalifikowanego dietetyka. 

Wodorowy test oddechowy – diagnostyka SIBO – sprawd藕 szczeg贸艂y

Autor tekstu
Dietetyk mgr Maciej Pokarowski