ginekolog lublin

Pierwsza wizyta u ginekologa

Pierwsza wizyta u ginekologa to moment trudny zar贸wno dla m艂odej pacjentki, jak i jej rodzica. Jednak Wed艂ug zalece艅 Polskiego Towarzystwa Ginekolog贸w i Po艂o偶nik贸w, nie nale偶y z ni膮 zwleka膰. pierwsza wizyta u ginekologa powinna si臋 odby膰 mi臋dzy 12 a 15 rokiem 偶ycia, zazwyczaj kiedy nastolatka ma ju偶 za sob膮 pierwsz膮 miesi膮czk臋.

Kiedy zapisa膰 dziecko do ginekologa?

Czy koniecznie nale偶y um贸wi膰 c贸rk臋 do ginekologa, je艣li nie ma zauwa偶alnych dolegliwo艣ci i wygl膮da na to, 偶e dziecko rozwija si臋 prawid艂owo? 鈥 pytamy lekarza ginekologa dr Urszul膮 G膮sowsk膮-Giszczak.

– Kiedy wszystko jest w porz膮dku i organizm nie wysy艂a 偶adnych niepokoj膮cych sygna艂贸w, zaleca si臋, aby pierwsza wizyta dziecka u ginekologa odby艂a si臋 po wyst膮pieniu pierwszej miesi膮czki, a najp贸藕niej przed rozpocz臋ciem wsp贸艂偶ycia. Jest to taki okres w 偶yciu dziewczynki, kiedy ma ona wiele pyta艅 dotycz膮cych budowy zewn臋trznych narz膮d贸w p艂ciowych, wygl膮du piersi oraz kwestii dotycz膮cych prawid艂owej higieny, szczeg贸lnie w okresie miesi膮czki. Pierwsza wizyta u ginekologa jest te偶 okazj膮 do zach臋cenia pacjentki do prowadzenia kalendarza menstruacyjnego, z zaznaczaniem ka偶dego pierwszego dnia miesi膮czki oraz d艂ugo艣ci krwawienia, gdy偶 takie przyzwyczajenie bardzo pomaga w diagnostyce i leczeniu r贸偶nych problem贸w ginekologicznych, zar贸wno m艂odych, jak i dojrza艂ych pacjentek.

Nie nale偶y odk艂ada膰 konsultacji z ginekologiem, gdy wyst臋puj膮 niepokoj膮ce objawy ze strony uk艂adu rozrodczego. W takich sytuacjach nale偶y niezw艂ocznie uda膰 si臋 do specjalisty.

Kiedy nie nale偶y czeka膰 z um贸wieniem nastolatki do ginekologa?

– Do ginekologa nale偶y uda膰 si臋 jak najszybciej, je偶eli pojawiaj膮 si臋 b贸le w podbrzuszu, kt贸re mog膮 sugerowa膰 wady rozwojowe lub inne zmiany anatomiczne narz膮d贸w p艂ciowych, najcz臋艣ciej torbiele czynno艣ciowe jajnik贸w, ale r贸wnie偶 zmiany nowotworowe, na szcz臋艣cie rzadkie w tym przedziale wiekowym. Przyczyn膮 dolegliwo艣ci mo偶e by膰 te偶 stan zapalny w obr臋bie sromu lub pochwy. Powodem wizyty dziewczynek u ginekologa s膮 r贸wnie偶 zaburzenia miesi膮czkowania lub bolesne miesi膮czki.

Zaburzenia miesi膮czkowania u dziewcz膮t

– Problemy o charakterze nieregularnych cykli wyst臋puj膮 bardzo cz臋sto u dziewczynek. Je艣li utrzymuj膮 si臋 powy偶ej 2 lat od pierwszej miesi膮czki wymagaj膮 rozpoznania przyczyny.

Pierwotny brak miesi膮czki to brak cech dojrzewania p艂ciowego w wieku 13 lat lub brak menstruacji w wieku 15 lat, przy obecnych objawach dojrzewania, czyli zaznaczona sylwetka kobieca, prawid艂owy rozw贸j piersi i ow艂osienia. Przyczyn膮 braku miesi膮czki mog膮 by膰 wady rozwojowe macicy, a nawet brak macicy i pochwy, zaro艣ni臋cie b艂ony dziewiczej, pochwy lub szyjki macicy, zespo艂y uwarunkowane genetyczne (np. zesp贸艂 Turnera), zaburzenia hormonalne, zaburzenia od偶ywiania lub intensywne treningi sportowe. Przyczyn jest wiele, dlatego nieoceniona mo偶e sta膰 si臋 wizyta u ginekologa z nastolatk膮.

Kolejny do艣膰 wa偶ny problem ginekologiczny u dzieci, cz臋sto utrudniaj膮cy im codzienn膮 aktywno艣膰, to krwawienia m艂odocianych. S膮 one zazwyczaj zaburzeniem czynno艣ciowym i wyst臋puj膮  w wyniku nier贸wnomiernego z艂uszczania si臋 endometrium przy bezowulacyjnych cyklach, rzadko bywaj膮 pierwszym objawem wrodzonych zaburze艅 krzepni臋cia. Maj膮 posta膰 obfitych i d艂ugotrwa艂ych krwawie艅, zazwyczaj w nieregularnych odst臋pach czasowych, cz臋sto prowadz膮cych do anemii, a taki stan bezwzgl臋dnie wymaga leczenia. Konieczne jest przywr贸cenie normalnych cykli miesi膮czkowych oraz leczenie niedokrwisto艣ci u dziewczynki, w skrajnych przypadkach niezb臋dne jest przetoczenie krwi.

Nie nale偶y te偶 lekcewa偶y膰 bardzo bolesnych miesi膮czek, gdy偶 mog膮 by膰 objawem endometriozy, kt贸ra wyst臋puje r贸wnie偶 u nastolatek.

Czy na wizyt臋 ginekologiczn膮 zg艂aszaj膮 si臋 r贸wnie偶 starsze nastolatki, kt贸re rozpocz臋艂y wsp贸艂偶ycie p艂ciowe lub planuj膮 je w najbli偶szym czasie?

– Oczywi艣cie. Wtedy celem wizyty u ginekologa jest zazwyczaj potrzeba zastosowania antykoncepcji. Zapisanie preparat贸w antykoncepcyjnych wymaga zgody opiekuna prawnego, je艣li pacjentka nie uko艅czy艂a 18 roku 偶ycia. Porada antykoncepcyjna obejmuje zebranie dok艂adnego wywiadu z nastolatk膮 i jej opiekunem, aby wykluczy膰 przeciwskazania do zastosowania antykoncepcji hormonalnej oraz dobranie takiej formy antykoncepcji, kt贸ra najbardziej pasuje do stylu 偶ycia danej pacjentki.

U pacjentek, kt贸re wsp贸艂偶yj膮 d艂u偶ej ni偶 rok, zalecane jest pobranie wymazu cytologicznego z szyjki macicy, najlepiej z ocen膮 obecno艣ci wirusa HPV.

Je艣li pacjentka zg艂asza symptomy infekcji dr贸g rodnych lub lekarz ginekolog zauwa偶y takie objawy w czasie badania, niezb臋dne jest pobranie wymazu bakteriologicznego, a w uzasadnionych przypadkach badanie w kierunku chor贸b przenoszonych drog膮 p艂ciow膮 i rozpocz臋cie w艂a艣ciwego leczenia.

Niezwykle istotn膮 cz臋艣ci膮 wizyty nastolatki planuj膮cej rozpocz臋cie wsp贸艂偶ycia lub po inicjacji seksualnej jest u艣wiadomienie jej, 偶e antykoncepcja nie chroni przed chorobami przenoszonymi drog膮 p艂ciow膮 i 偶e trzeba tak偶e konsekwentnie u偶ywa膰 prezerwatyw.

Jak wygl膮da badanie u ginekologa dzieci臋cego i Jak przygotowa膰 dziewczynk臋 do wizyty ginekologicznej?

– Najwa偶niejsze jest zaufanie i dobry kontakt c贸rki z mam膮. Nastolatka przyprowadzona  鈥瀗a si艂臋鈥 do ginekologa, na wizyt臋, kt贸ra dotyczy bardzo intymnych spraw m艂odej kobiety, cz臋sto nie chce rozmawia膰 o swoich problemach, a potem przez wiele lat unika wizyt w gabinecie ginekologicznym. Wa偶ne jest, aby mama nie opisywa艂a dziewczynce przebiegu wizyty ginekologicznej pacjentki doros艂ej, bo wizyta nastolatki cz臋sto wygl膮da inaczej. Istotn膮 cz臋艣ci膮 wizyty jest dok艂adny wywiad lekarski, dziewczynki nie zawsze wymagaj膮 badania ginekologicznego, cz臋sto wystarczy ogl膮danie zewn臋trznych narz膮d贸w p艂ciowych lub badanie ultrasonograficzne przez pow艂oki brzuszne oraz badania hormonalne, czyli zwyk艂e pobranie krwi.

Dzi臋kujemy za rozmow臋.