alergia sk贸rna leczenie lublin

Zaczerwienienie, wysypka latem. Czy to alergia sk贸rna?

Co roku latem czekam na pierwsz膮 pacjentk臋 lub pacjenta z fitofotodermatoz膮 czyli silnym zapaleniem sk贸ry wywo艂anym przez kontakt z ro艣lin膮, a nast臋pnie ekspozycj膮 na promieniowanie ultrafioletowe: phyto (ro艣lina), photo (艣wiat艂o), dermathosis (zapalenie sk贸ry).

Po us艂yszeniu diagnozy pacjenci bardzo cz臋sto s膮 zdziwieni m贸wi膮c: 鈥瀙rzecie偶 ja nie mia艂em kontaktu z  Barszczem Sosnowskiego鈥, nie maj膮c 艣wiadomo艣ci, 偶e nie tylko ta ro艣lina mo偶e powodowa膰 silne reakcje na sk贸rze. Dobrze jest zapami臋ta膰, 偶e istnieje wiele ro艣lin, kt贸re zawieraj膮 substancje o dzia艂aniu fototoksycznym.

Reakcja fototoksyczna  wywo艂ana jest przez fotoaktywne furokumaryny wyst臋puj膮ce w ro艣linach takich jak: dzika pietruszka, seler, li艣cie marchwi, pasternak, ruta zwyczajna, dyptam jesionolistny, chryzantemy, pio艂un, osty, z艂ocie艅, a tak偶e popularne limonki i cytryny.

Kto jest najbardziej nara偶ony

Choroba wyst臋puje i nasila si臋 zazwyczaj wiosn膮 i latem. Osoby najbardziej nara偶one to osoby pracuj膮ce przy zbiorach, ogrodnicy, dzieci i doro艣li za偶ywaj膮cych k膮pieli s艂onecznych na 艂膮kach (trawa 艂膮kowa zawiera rzepik pospolity!). Warto wspomnie膰 o osobach pracuj膮cych z kosiarkami do trawy. Cz臋sto tacy pacjenci nosz膮c kr贸tkie spodnie, zg艂aszaj膮 si臋 do przychodni z licznymi drobnymi zmianami na sk贸rze, kt贸re powstaj膮 w miejscu kontaktu sk贸ry z drobnymi fragmentami fototoksycznych traw. Zmiany  sk贸rne wyst臋puj膮 r贸wnie偶 u rolnik贸w albo sprzedawc贸w, kt贸rzy przenosz膮 du偶e ilo艣ci warzyw czy kwiat贸w, co mo偶e wywo艂ywa膰 na przyk艂ad  tylko bolesne zapalenie sk贸ry d艂oni.

Objawy zapalenia sk贸ry

Pacjenci nie rzadko zg艂aszaj膮 si臋 na wizyt臋 ju偶 z zaawansowanymi zmianami sk贸rnymi. Pocz膮tkowo odczuwa si臋 pieczenie, wra偶enie oparzenia s艂onecznego, b贸l oraz 艣wi膮d. Na sk贸rze pojawia si臋 rumie艅, obrz臋k, p臋cherzyki oraz p臋cherze. Cz臋sto zmiany sk贸rne  maj膮 charakterystyczne nieregularne smugi, wzory, linie w miejscu kontaktu na ramionach, na nogach oraz twarzy czy szyi.

alergia-sk贸rna-lublin

Plamy hiperpigemnatcyjne (ciemne przebarwienia sk贸rne) w przer贸偶nych kszta艂tach utrzymuj膮 si臋 kilka tygodni nawet miesi臋cy. Objawy kliniczne nasilaj膮 si臋  podczas ponownej ekspozycji na promienie s艂oneczne.

Reakcja na Barszcz Sosnowskiego

Przyk艂adem bardzo popularnej i znanej fitofotodermatozy, jest ta spowodowana kontaktem z Barszczem Sosnowskiego. Ro艣lina pochodzi z rejonu Kaukazu, sk膮d zosta艂a przeniesiona do 艣rodkowej i wschodniej cz臋艣ci Europy, gdzie sta艂a si臋 inwazyjn膮 i rozprzestrzeni艂a na rozleg艂ych obszarach. Sklasyfikowana w 1944 r., nazwana od nazwiska rosyjskiego botanika, badacza flory Kaukazu -Dmitrija Iwanowicza Sosnowskiego i opisana w 1970 roku przez gruzi艅sk膮 i radzieck膮 botaniczk臋 Id臋 Panown膮 Mandenow膮. Kontakt z sokiem Barszczu Sosnowskiego powoduje przenikni臋cie bardzo du偶ej ilo艣ci fototoksyn, co po ekspozycji na 艣wiat艂o s艂oneczne i prowadzi do rozwoju olbrzymich p臋cherzy, objaw贸w oparzenia, kt贸re mog膮 wymaga膰 nawet hospitalizacji szpitalnej.

alergia-sk贸rna-leczenie-765x1024

Rumie艅 i przebarwienia na sk贸rze

Warto r贸wnie偶 wspomnie膰 o Berloque dermatitis (franc. Berloque-wisiorek).
W tym przypadku zapalenie sk贸ry wywo艂ane jest przez stosowanie kosmetyk贸w, kt贸re zawieraj膮  olejek bergamotowy (wody toaletowe, perfumy, p艂yny po goleniu itp.). Zmiany sk贸rne pojawiaj膮 si臋 na sk贸rze szyi i mog膮 pocz膮tkowo przybiera膰 posta膰 rumieniow膮, a cz臋sto hiperpigmentacji je偶eli ekspozycja na s艂o艅ce jest niewielka.

Uwaga na limonki

Inn膮 cz臋st膮 odmian膮 choroby jest tzw. choroba limonkowa. Limonki kt贸re r贸wnie偶 s膮 bogate w olejek bergamotowy powoduj膮 podra偶nienie. Najbardziej nara偶one s膮 osoby uprawiaj膮ce limonki albo przygotowuj膮ce z nich napoje w miejscu nas艂onecznionym np. barmani. Objawy to  rozw贸j rumienia oraz ciemnej pigmentacji na palcach d艂oni. Sok z limonki, a w mniejszym stopniu tak偶e sok z pomara艅czy i cytryny bywa r贸wnie偶 przyczyn膮 czerwieni wargowej, wtedy zmiany sk贸rne mog膮 pojawi膰 si臋 wi臋c wok贸艂 ust.

konsultacja-dermatologiczna lublin

Jak sobie radzi膰 z plamami na sk贸rze

Bardzo wa偶ne jest aby w momencie gdy pojawi膮 si臋 ju偶 zmiany sk贸rne, unika膰 ponownych ekspozycji na s艂o艅ce. Nale偶y r贸wnie偶 zg艂osi膰 si臋 do poradni dermatologicznej.

Wczesne i delikatne zmiany sk贸rne mo偶na leczy膰 za pomoc膮 miejscowych preparat贸w kortykosteroidowych. Natomiast w momencie pojawienia si臋 silniejszej reakcji np. p臋cherzy nale偶y traktowa膰 je podobnie jak oparzenie. Mo偶na zastosowa膰 wilgotne ok艂ady.

Autor tekstu:

lekarz Nowak Joanna 鈥 dermatolog, dermatolog dzieci臋cy