Zesp贸艂 cie艣ni nadgarstka

Zesp贸艂 cie艣ni nadgarstka

Neuropatia uciskowa nerwu po艣rodkowego na poziomie kana艂u nadgarstka to inna nazwa zespo艂u cie艣ni. Choroba wyst臋puje zar贸wno u kobiet, jak i u m臋偶czyzn, w r贸偶nym wieku. Dotyczy r臋ki, a przez to sprawia ogromny dyskomfort w 偶yciu codziennym. Pacjenci cz臋sto zg艂aszaj膮 trudno艣ci z chwytaniem czy wypadanie przedmiot贸w z r臋ki oraz dr臋twienie palc贸w. Mog膮 to by膰 pierwsze objawy zespo艂u cie艣ni nadgarstka.

Czym jest zesp贸艂 cie艣ni nadgarstka 鈥 przyczyny

Zesp贸艂 cie艣ni nadgarstka powstaje na skutek d艂ugotrwa艂ego ucisku wywieranego na nerw po艣rodkowy, umiejscowiony w kanale nadgarstka. W艣r贸d najcz臋stszych przyczyn choroby wymienia si臋 obrz臋k wywo艂any stanem zapalnym nerwu lub otaczaj膮cych go tkanek, z艂amania ko艣ci promieniowej, 艂okciowej czy ko艣ci nadgarstka oraz zw艂贸knienia i zwyrodnienia. Chorob臋 mo偶e wywo艂a膰 r贸wnie偶 nadmiar p艂ynu zapalnego, gromadz膮cego si臋 w nadgarstku w przebiegu chor贸b reumatoidalnych (tj. reumatoidalne zapalenia staw贸w, dna moczanowa).

Mo偶na te偶 wskaza膰 czynniki sprzyjaj膮ce powstawaniu zespo艂u cie艣ni. Nale偶膮 do nich m.in.: zaburzenia hormonalne, zaburzenia naczynioruchowe i mi臋艣nio-szkieletowe, zaawansowany wiek, nadmierna masa cia艂a.

Za jedn膮 z mo偶liwych i cz臋stych przyczyn zespo艂u cie艣ni uznaje si臋 d艂ugotrwa艂e, nadmierne i jednostronne obci膮偶enie ma艂ych mi臋艣ni d艂oni i przedramienia. Dlatego zesp贸艂 cie艣ni nadgarstka mo偶e by膰 te偶 chorob膮 zawodow膮. Na jej wyst膮pienie nara偶one s膮 szczeg贸lnie osoby pisz膮ce na klawiaturze, graj膮ce na instrumentach klawiszowych, pracuj膮ce w zak艂adzie fryzjerskim, na budowie lub w fabryce. Powr贸t do zdrowia niejednokrotnie mo偶e wymaga膰 leczenia operacyjnego. 

Na zesp贸艂 cie艣ni nadgarstka mog膮 uskar偶a膰 si臋 kobiety w ci膮偶y, zw艂aszcza w okresie III trymestru, co wi膮偶e si臋 z wyst臋powaniem obrz臋k贸w w trakcie ci膮偶y.

Zesp贸艂 cie艣ni nadgarstka 鈥 objawy

Pacjenci uskar偶aj膮 si臋 przede wszystkim na dr臋twienie i b贸le palc贸w. Niejednokrotnie bagatelizuj膮 te objawy, t艂umacz膮c nieprawid艂ow膮 pozycj膮 podczas snu. Objawami zespo艂u cie艣ni s膮:

  • mrowienie i dr臋twienie palc贸w r臋ki 鈥 od pierwszego do po艂owy czwartego palca r臋ki (zesp贸艂 nie dotyczy palca ma艂ego),
  • os艂abienie si艂y chwytu,
  • brak precyzji w wykonywaniu ruch贸w d艂oni膮,
  • trudno艣ci w zaci艣ni臋ciu r臋ki w pi臋艣膰,
  • wypadanie przedmiot贸w z r臋ki,
  • zanik mi臋艣ni k艂臋bu kciuka, kt贸ry sprawia, 偶e kciuk przestaje by膰 palem przeciwstawnym i ustawia si臋 w jednej p艂aszczy藕nie z pozosta艂ymi (tzw. efekt ma艂piej r臋ki).

Dolegliwo艣ci towarzysz膮ce zespo艂owi cie艣ni nasilaj膮 si臋 w nocy i po uniesieniu ko艅czyny. Ulg臋 przynosi opuszczenie r臋ki i wykonanie ni膮 ruchu 鈥瀞trzepni臋cia鈥. W drugim stadium objawy nasilaj膮 si臋, b贸l i dr臋twienie palc贸w pojawiaj膮 si臋 coraz cz臋艣ciej. Dolegliwo艣ci wyst臋puj膮 r贸wnie偶 w ci膮gu dnia.

Diagnostyka i leczenie zespo艂u cie艣ni

Na diagnostyk臋 zespo艂u cie艣ni sk艂ada si臋 przede wszystkim wywiad i badanie przedmiotowe stawu pacjenta wykonane przez specjalist臋 ortoped臋 lub chirurga r臋ki oraz badania: USG i elektromiografia (EMG nerwu po艣rodkowego), czyli badanie przedstawiaj膮ce czynno艣膰 mi臋艣ni i przewodnictwo w nerwach obwodowych. Wszystkie badania mo偶na wykona膰 w CM Luxmed.

W terapii stosowana jest Super Indukcyjna Stymulacja SIS i fizjoterapia (dost臋pna w plac贸wce CM Luxmed, ul. Zwyci臋ska 6A).

W wielu przypadkach skuteczn膮 form膮 leczenia zespo艂u cie艣ni jest leczenie operacyjne. Zabieg wykonywany jest najcz臋艣ciej w trybie chirurgii jednego dnia, w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym i jest zabiegiem bezpiecznym. Po zabiegu konieczna jest w艂a艣ciwa rehabilitacja.

Zapobieganie zespo艂owi cie艣ni nadgarstka

Zesp贸艂 cie艣ni nadgarstka cz臋sto jest chorob膮 wsp贸艂wyst臋puj膮c膮, wa偶na jest zatem dba艂o艣膰 o og贸lny stan zdrowia. Zapobieganie opiera si臋 na:

  • utrzymaniu prawid艂owej wagi,
  • utrzymywaniu prawid艂owej postawy cia艂a,
  • dba艂o艣ci o prawid艂owe uk艂adanie r膮k w trakcie pracy, 
  • aktywno艣ci fizycznej,
  • pilnowaniu, aby r贸wnomiernie rozk艂ada膰 obci膮偶enie na obie r臋ce.

Wsp贸艂czesna medycyna daje nam wiele narz臋dzi do walki z zespo艂em cie艣ni nadgarstka, ale kluczem do sukcesu jest wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie. Cz臋sto pacjenci, kt贸rzy na czas zaczynaj膮 leczenie i przestrzegaj膮 zalece艅 lekarza, wracaj膮 do pe艂nej sprawno艣ci bez konieczno艣ci przeprowadzania operacji.

Dlatego wa偶ne jest, aby nie ignorowa膰 objaw贸w i regularnie konsultowa膰 si臋 ze specjalist膮, zw艂aszcza je艣li nasze codzienne aktywno艣ci wi膮偶膮 si臋 z ryzykiem rozwoju zespo艂u cie艣ni nadgarstka. Edukacja w zakresie zapobiegania oraz regularne kontrole s膮 kluczem do unikni臋cia powa偶nych powik艂a艅 i utrzymania zdrowych r膮k przez ca艂e 偶ycie.

Konsultacja medyczna

lekarz 艁ukasz Zako艣cielny

Specjalista z zakresu ortopedii i traumatologii