Національний фонд охорони здоров'я

Якими медичними послугами я можу скористатися цього року в закладах медичного центру Luxmed за чинним договором з Національним фондом охорони здоров'я?

CM Luxmed Люблін

Первинна медична допомога - Сімейний лікар
Ортопедична клініка
Аудіологічна клініка
Клініка діабету
Гастроентерологічна клініка
Гематологічна клініка
Клініка спортивної медицини
Неврологічна клініка
Онкологічна клініка
Пульмонологічна клініка
Домашній хоспіс
Кольпоскопія як частина програми профілактики раку шийки матки
Мамографія як частина програми профілактики раку молочної залози
Колоноскопія
Гастроскопія
Стоматологія
Денний реабілітаційний центр
Реабілітаційна клініка
Амбулаторна фізіотерапія
Програма пренатального скринінгу
Магнітно-резонансна томографія
Комп'ютерна томографія

Філія CM Luxmed у Білгораї

Гінекологічна клініка
Онкологічна клініка
Мазок Папаніколау як частина Програми профілактики раку шийки матки
Мамографія як частина програми профілактики раку молочної залози

Філія CM Luxmed у Хелмі

Логопедична клініка
Ортопедична клініка
Ендокринологічна клініка
Реабілітаційна клініка
Амбулаторна фізіотерапія
Денний реабілітаційний центр

Які документи підтверджують наявність медичного страхування?

Завдяки впровадженню електронної системи перевірки права бенефіціарів (eWUŚ), право пацієнта на отримання послуг перевіряється щоразу перед наданням послуг на основі номера PESEL. У випадку дитини віком до трьох місяців, яка може ще не мати власного номера PESEL, право на отримання послуг підтверджується номером PESEL батьків або опікунів дитини.

Якщо в системі немає реєстрації, пацієнт, якщо він підтвердить страховку, матиме можливість заповнити декларацію про право пацієнта на медичні послуги.

На цій підставі пацієнт може бути госпіталізований у певний день безкоштовно для отримання послуги, укладеної з Національним фондом охорони здоров’я, або отримати відшкодований рецепт під час комерційного візиту.

Чи потрібно мені мати страховий документ під час підписання декларації про доступ до первинної медичної допомоги?

З 1 січня 2013 року, у зв'язку з впровадженням електронної системи перевірки права бенефіціарів (eWUŚ), право пацієнта на отримання послуг перевіряється щоразу перед наданням послуг на основі номера PESEL. Для дітей віком до трьох місяців, які можуть ще не мати власного номера PESEL, право на отримання послуг підтверджується номером PESEL батьків або опікунів дитини.

Якщо система не зареєструє пацієнта, якщо він підтвердить свою страховку, він зможе заповнити декларацію про право на медичні послуги. На основі цього пацієнт може бути безкоштовно госпіталізований для отримання послуги за контрактом з Національним фондом охорони здоров'я (NFZ) у певний день. Тому наявність чинного страхового документа не є обов'язковою. Під час реєстрації пацієнт повинен пред'явити документ, що посвідчує особу (посвідчення особи, паспорт, водійські права або, для учнів віком до 18 років, шкільний квиток та біометричне посвідчення особи для дітей) разом зі своїм номером PESEL.

Чи може лікар під час приватного візиту видати направлення на лабораторні/діагностичні дослідження, реабілітацію, до клініки або лікарні, що фінансується Національним фондом охорони здоров'я?

У рамках комерційного лікування лікарі не можуть видавати направлення на аналізи, що відшкодовуються Національним фондом охорони здоров'я . Такі направлення можливі лише для лікування в клініках та амбулаторіях, які підписали угоду з обласним відділенням Національного фонду охорони здоров'я у відповідному календарному році. У більшості випадків для спеціалізованого лікування потрібне направлення від сімейного лікаря. Тільки спеціаліст клініки NFZ може направити пацієнта на спеціалізовані аналізи та реабілітацію на основі задокументованої історії лікування пацієнта в цій клініці.

У ситуаціях, що загрожують життю або здоров'ю, лікар може видати направлення на стаціонарне лікування.

Що робити, якщо система eWUŚ не підтверджує мою страховку?

Якщо в системі немає реєстрації, пацієнт має можливість заповнити декларацію про право пацієнта на медичні послуги, на підставі якої його або її можуть безкоштовно прийняти у певний день для отримання послуги, що надається за договором з Національним фондом охорони здоров’я.

У такій ситуації пацієнт повинен якомога швидше перевірити свою страховку у платника внесків та з цим документом звернутися до відповідного відділення Національного фонду охорони здоров’я, де йому слід пояснити відсутність реєстрації в системі eWUŚ.