Розлад дисморфії тіла: як розпізнати розлад дисморфії тіла? Причини, симптоми, лікування

Кожна людина живе в тілі, яке виражається в щоденному досвіді імпульсів, що випливають зсередини (емоції, задоволення, біль, втома), та в турботі про власне тіло. Кожна людина, навіть якщо вона цього не усвідомлює, створює у своїй свідомості .

Ми говоримо про дисморфію тіла з психологом Беатою Кострубець-Войтахніо .

Чи правда, що сприйняття власного образу не закінчується відображенням у дзеркалі?

Існує чотири фундаментальні компоненти сприйняття тіла: когнітивний, поведінковий, емоційний та перцептивний. Тілесне «я» охоплює те, що ми знаємо про своє тіло, як ми до нього ставимося, наші емоційні стосунки з ним (симпатії проти антипатій) та як ми його сприймаємо. Кожна людина також оцінює своє тіло, і цей процес є водночас природним і необхідним. У підлітковому віці невдоволення змінами у своєму тілі є нормальним з точки зору розвитку. Воно може з'являтися періодично, але не повинно бути постійним або тривалим, а також не повинно надмірно захоплювати підлітка. Ситуація змінюється, коли тіло стає джерелом страждань — негативних почуттів та оцінок.

Чому багато людей сприймають себе так негативно?

Для деяких людей їхнє тіло здається джерелом виключно негативних асоціацій, а оцінка їхньої зовнішності викликає сильне бажання змінитися на краще. Така ситуація виникає при розладі, який називається дисморфічним розладом тіла (ДРТ). Хоча кожен час від часу дивиться на себе в дзеркало, люди з цим розладом розглядають себе з надзвичайною критичністю, і вигляд власного тіла не тільки не приносить їм задоволення, а й огиду.

Ми сповнені комплексів, але де межа між нормальністю та фобією (розладом дисморфофобії)?

Людина, яка страждає від дисморфічного розладу тіла, часто сумує, занурена у власні роздуми про свою зовнішність, ніби зміна зовнішності на більш сприятливу одночасно покращить її настрій. Такі особи характеризуються уявним невдоволенням своєю зовнішністю, але також постійним бажанням її покращити. Це бажання змін може приймати різні форми – від неприйняття своєї зовнішності та уникнення дивитися в дзеркало чи вітрини магазинів до бажання скоригувати певну частину тіла (ніс, лоб, волосся тощо) та пошуку контакту з тими, хто дійсно може змінити їхню зовнішність (косметолог, лікарі різних спеціальностей, такі як ортодонти, хірурги, ортопеди, дерматологи). Також пацієнти з дисморфічним розладом тіла часто змушують себе проходити непотрібні процедури, а коли бажані результати не досягаються, вони звертаються за допомогою до інших спеціалістів. Вони також часто скаржаться на ефективність та результативність цих процедур, неправильно оцінюючи їх результати, вимагаючи компенсації за процедури, які вони вважають погано виконаними, а потім прагнучи подальшої корекції.

У мене складається враження, що такі випадки стають дедалі частішими. Чи можливо, що ці люди страждають від дисморфофобії?

Дисморфічний розлад тіла – це рідкісне захворювання. За оцінками, воно вражає 1-3% населення, хоча цей зв'язок значною мірою визначається статтю та культурою. Суспільство та культура встановлюють стандарти краси та наголошують на певному зовнішньому вигляді тіла. Наприклад, наразі вітаються струнка фігура, гладка шкіра та здорове волосся. Пацієнти зазвичай зосереджуються на своєму обличчі, кольорі кольору обличчя, волоссі та носі. Дисморфічний розлад тіла часто супроводжує порушення загальної оцінки сприйняття тіла, такі як анорексія та булімія. Література вказує на те, що дисморфічний розлад тіла може бути невизнаним розладом, який лежить в основі розвитку розладів харчової поведінки.  

Звідки береться розлад сприйняття тіла?

Певні риси особистості називають причинами БДР. У літературі БДР пов'язують з перфекціоністською та надмірно самокритичною особистістю. Цей розлад виникає у людей, які схильні до замкнутості, мають низьке почуття безпеки, погане саморозуміння та демонструють обсесивно-компульсивну поведінку. Остання категоризація МКХ-11 включає цей розлад до каталогу обсесивно-компульсивної поведінки.

Що насправді таке BDD?

Це справжнє невдоволення власним дефектом, реальним чи неіснуючим. Також може статися, що незначний дефект перебільшується, і увага страждальця зосереджена на ньому. Крім того, людина має глибоке відчуття, що якби не цей дефект, вона була б набагато щасливішою та задоволенішою своїм життям. Люди з БДР схильні до амбівалентних реакцій – з одного боку, надмірна стурбованість власним тілом, спостереження та маскування перебільшених або уявних недоліків у своїй зовнішності, а з іншого – крайнє небажання дивитися в дзеркало, оскільки вигляд власного тіла викликає відразу.

Як можна допомогти людині з дисморфічним розладом тіла?

Допомога, перш за все, означає точну та швидку діагностику . На цьому етапі людям, які страждають від цього розладу, може знадобитися підтримка та мотивація для справжнього вирішення проблеми. Мозок людини з БДР обробляє візуальну інформацію інакше, ніж мозок здорової людини, тому, простіше кажучи, вона не бачить себе так, як її бачать інші. Також важливо уникати розмов про неприйнятну частину тіла. Слід заохочувати ідею спеціалізованого лікування та психотерапії, і навіть допомагати у пошуку потрібного центру та спеціалістів. Ви можете відвідати первинний прийом з близькою людиною — наприклад, матір'ю та дочкою, подругою та другом, дружиною та чоловіком.

Другий крок – це проведення відповідного лікування , яке передбачає поєднання фармакотерапії, призначеної психіатром (як це використовується при обсесивно-компульсивному розладі та розладах настрою), з психотерапією. Нелегко позбутися нав'язливих думок, пов'язаних із зовнішністю. Тому терпіння з боку родини та друзів є важливим, а також надія на зміни, які цього разу можуть справді звільнити людину з БДР від непотрібних та неконструктивних внутрішніх розмов.

Дякую за інтерв'ю