Почервоніння та висип влітку. Чи це шкірна алергія?

Щоліта я чекаю першого пацієнта з фітофотодерматозом, тобто сильним запаленням шкіри, спричиненим контактом з рослиною, а потім впливом ультрафіолетового випромінювання: фіто (рослина), фото (світло), дерматоз (запалення шкіри).

Отримавши діагноз, пацієнти часто дивуються, кажучи: «Я ніколи не мав контакту з борщівником Сосновського», не підозрюючи, що ця рослина не єдина, яка може викликати серйозні шкірні реакції. Варто пам’ятати , що багато рослин містять фототоксичні речовини.

Фототоксичну реакцію викликають фотоактивні фурокумаринами, що містяться в таких рослинах, як дика петрушка, селера, листя моркви, пастернак, рута звичайна, ясенелистий диктан, хризантеми, полин, будяки, хризантема, а також популярні лайми та лимони .

Хто найбільше ризикує

Захворювання зазвичай з'являється та загострюється навесні та влітку. Найбільшому ризику піддаються працівники збирання врожаю, садівники, діти та дорослі, які засмагають на луках (лучна трава містить реп'ях звичайний!). Варто згадати тих, хто працює з газонокосарками. Часто ці пацієнти, одягнені в короткі штани, звертаються до клініки з численними дрібними ураженнями шкіри, що розвиваються там, де шкіра контактує з крихітними фрагментами фототоксичної трави. Ураження шкіри також трапляються у фермерів або продавців, які працюють з великою кількістю овочів або квітів, що може спричинити, наприклад, болісний дерматит на руках.

Симптоми дерматиту

Пацієнти часто звертаються за консультацією із запущеними ураженнями шкіри. Спочатку вони відчувають печіння, відчуття, схоже на сонячний опік, біль та свербіж. На шкірі з'являються почервоніння, набряк, везикули та пухирі. Ураження шкіри часто мають характерні нерівні смуги, візерунки та лінії в місці контакту на руках, ногах, обличчі та шиї.

Гіперпігментаційні плями (темні плями на шкірі) у різних формах зберігаються протягом кількох тижнів або навіть місяців. Клінічні симптоми посилюються при багаторазовому впливі сонячного світла.

Реакція на борщівник Сосновського

Прикладом дуже поширеного та відомого фітофотодерматиту є той, що викликається контактом з борщівником Сосновського. Рослина походить з Кавказького регіону, звідки була завезена до Центральної та Східної Європи, де стала інвазивною та поширилася на величезних територіях. Вона була класифікована в 1944 році, названа на честь російського ботаніка та дослідника кавказької флори Дмитра Івановича Сосновського, а описана в 1970 році грузинською та радянською ботанічкою Ідою Панівною Манденовою. Контакт із соком борщівника Сосновського викликає виділення дуже великої кількості фототоксинів, що під впливом сонячного світла призводить до розвитку великих пухирів та симптомів опіків, які можуть навіть вимагати госпіталізації.

Почервоніння та зміна кольору шкіри

Варто також згадати про берлокський дерматит (фр. Berloque, що означає кулон).
У цьому випадку дерматит викликається використанням косметики, що містить олію бергамоту (туалетна вода, парфуми, лосьйон після гоління тощо). Шкірні ураження з'являються на шиї та спочатку можуть мати еритематозний вигляд, часто гіперпігментований, якщо перебування під сонцем мінімальне.

Остерігайтеся лаймів

Ще однією поширеною формою захворювання є лаймова хвороба. Лайми, які також багаті на олію бергамоту, викликають подразнення. Найбільшому ризику піддаються люди, які вирощують лайми або готують напої в сонячних місцях, такі як бармени . Симптоми включають почервоніння та темну пігментацію на пальцях. Сік лайма, а також меншою мірою апельсиновий та лимонний сік, також можуть спричинити почервоніння губ, тому навколо рота можуть з’явитися шкірні ураження.

Як боротися з плямами на шкірі

Дуже важливо уникати подальшого перебування на сонці після появи шкірних висипань. Також слід проконсультуватися з дерматологом.

Ранні та легкі ураження шкіри можна лікувати місцевими кортикостероїдами. Однак, якщо виникає більш серйозна реакція, така як пухирі, їх слід лікувати так само, як і опік. Можна застосовувати вологі компреси.

Автор тексту:

лікар Новак-Гузовська Йоанна – дерматолог, дитячий дерматолог