Синдром карпального каналу

Компресійна нейропатія серединного нерва на рівні зап'ястного каналу – це ще одна назва синдрому зап'ястного каналу. Цей стан вражає як жінок, так і чоловіків різного віку. Він вражає руку та викликає значний дискомфорт у повсякденному житті. Пацієнти часто скаржаться на труднощі з захопленням, вислизання предметів з рук та оніміння пальців. Це можуть бути перші симптоми синдрому зап'ястного каналу.

Синдром карпального каналу - причини

Синдром карпального каналу виникає внаслідок тривалого тиску на серединний нерв, розташований у зап'ястному каналі. До поширених причин належать набряк, спричинений запаленням нерва або навколишніх тканин, переломи променевої кістки, ліктьової кістки або зап'ястя, а також фіброз і дегенерація. Цей стан також може бути спричинений надмірним накопиченням запальної рідини в зап'ясті під час ревматоїдних захворювань (наприклад, ревматоїдного артриту , подагри) .

Також можна визначити фактори, що сприяють розвитку синдрому карпального каналу. До них належать гормональний дисбаланс, вазомоторні та опорно-рухові розлади, похилий вік та надмірна маса тіла.

Однією з можливих і поширених причин синдрому карпального каналу вважається тривале, надмірне та одностороннє навантаження на дрібні м'язи кисті та передпліччя. Тому синдром карпального каналу також може бути професійним захворюванням. Особливо схильні до нього друкарки, клавішники та ті, хто працює в перукарнях, на будівельних майданчиках або заводах. Одужання часто може вимагати хірургічного лікування. 

Вагітні жінки можуть скаржитися на синдром зап'ястного каналу, особливо протягом третього триместру, який пов'язаний з виникненням набряків під час вагітності.

Синдром карпального каналу - симптоми

Пацієнти переважно скаржаться на оніміння та біль у пальцях. Вони часто ігнорують ці симптоми, пояснюючи їх неправильною поставою під час сну. Симптоми синдрому карпального каналу включають:

• поколювання та оніміння пальців – від першого до середини четвертого пальця (синдром не вражає мізинець),
• ослаблена сила хвата,
• відсутність точності рухів рук,
• труднощі зі стисненням кулака,
• предмети, що випадають з рук,
• атрофія м’язів тенару, внаслідок чого великий палець перестає бути протилежним пальцем і розташовується в одній площині з іншими пальцями (так званий ефект руки мавпи).

Симптоми, пов’язані з тунельним синдромом, посилюються вночі та після підняття кінцівки. Опускання руки та рухи, що тягнуть, забезпечують полегшення. На другій стадії симптоми посилюються, біль та оніміння в пальцях стають частішими. Симптоми також виникають протягом дня.

Діагностика та лікування синдрому карпального каналу

Діагностика синдрому карпального каналу в першу чергу включає збір анамнезу та фізикальний огляд суглоба пацієнта ортопедом-спеціалістом або хірургом кисті, а також такі тести, як ультразвукове дослідження та електроміографія (ЕМГ серединного нерва), які вимірюють функцію м’язів та провідність у периферичних нервах. Всі тести можна провести в медичному центрі Luxmed.

Терапія використовує суперіндуктивну стимуляцію СІС та фізіотерапію (доступні в закладі CM Luxmed, вул. Звиченська, 6А).

У багатьох випадках хірургічне втручання є ефективним методом лікування синдрому карпального каналу. Процедура зазвичай виконується як одноденна хірургія під місцевою або регіональною анестезією та є безпечною. Після процедури необхідна належна реабілітація.

Профілактика синдрому карпального каналу

Синдром карпального каналу часто є супутнім захворюванням, тому важливо піклуватися про своє загальне здоров'я. Профілактика включає:

• підтримка здорової ваги,
• підтримка правильної постави тіла,
• забезпечення правильного положення рук під час роботи, 
• фізична активність,
• переконавшись, що навантаження рівномірно розподілено на обидві руки.

Сучасна медицина пропонує багато інструментів для боротьби із синдромом карпального каналу, але ключем до успіху є рання діагностика та відповідне лікування. Пацієнти, які вчасно починають лікування та дотримуються рекомендацій лікаря, часто повністю одужують без необхідності хірургічного втручання.

Тому важливо не ігнорувати симптоми та регулярно звертатися до спеціаліста, особливо якщо наші щоденні дії наражають нас на ризик розвитку синдрому зап'ястного каналу. Профілактична освіта та регулярні огляди є ключем до уникнення серйозних ускладнень та підтримки здоров'я рук протягом усього життя.

Медична консультація

лікар Лукаш Закосьєльний

Спеціаліст з ортопедії та травматології