Серцева аритмія – симптоми, причини та лікування

Ваше серце – це центр всесвіту, тобто вашого тіла. Воно значною мірою визначає, чи ваші органи належним чином насичуються киснем і живляться, а також, чи здорове ваше серце. Здорове доросле серце б'ється від 60 до 90 разів на хвилину. Воно сповільнюється під час сну та відпочинку, а прискорюється під час фізичних навантажень або стресу. Належна кількість серцевих скорочень на хвилину забезпечує належне насичення ваших органів киснем і живлення.

Серцева аритмія – симптоми

Чи завжди повільне, швидке або нерегулярне серцебиття вказує на аритмію? НІ: це може бути абсолютно нешкідлива реакція на різні подразники. У таких випадках ЕКГ виявляє наявність нормального серцевого ритму — синусового ритму — але він уповільнений, прискорений або має синусову аритмію, що особливо часто зустрічається у молодих людей.

Проблема виникає, коли частота серцевих скорочень стає надмірно повільною, прискореною або нерегулярною , і може свідчити про аритмію.

Найпоширеніші форми аритмії включають екстрасистолію , фібриляцію та тріпотіння передсердь порушення атріовентрикулярної провідності

Пацієнти, які страждають на аритмію, повідомляють про різні симптоми, такі як серцебиття, нерегулярне серцебиття та відчуття зупинки серця. Вони також можуть відчувати напади задишки, слабкість та лихоманку. Серйозні серцеві аритмії можуть призвести до непритомності, втрати свідомості та навіть смерті.

Причини серцевої аритмії

У вас гіпертонія? У вас також може бути серцева аритмія. Але гіпертонія не єдина причина порушень серцевого ритму. До них можуть належати вади серця (як вроджені, так і набуті), ішемічна хвороба серця або несерцеві захворювання, такі як захворювання щитовидної залози, електролітний дисбаланс, діабет або захворювання нирок.

Як лікувати серцеву аритмію

фібриляції та тріпотіння передсердь несуть підвищений ризик тромбоемболії.

У людей з цим типом аритмії передсердя серця не скорочуються ефективно, а вібрують, порушуючи нормальний, рівномірний кровотік. Ці порушення кровотоку сприяють утворенню тромбів у лівому передсерді, особливо в структурі, яка називається вушком лівого передсердя. Без відповідного антикоагулянтного лікування тромби рухаються по кровотоку до периферії, що може призвести до емболії відповідної артеріальної судини – якщо це артерія, що постачає кров до мозку, може статися ішемічний інсульт, а також ішемія кінцівок, нирок або кишечника. Люди старше 65 років, люди з гіпертонією, діабетом, захворюваннями периферичних артерій або ті, хто раніше переніс епізод ішемії центральної нервової системи, особливо схильні до цього ускладнення.

Тому, якщо лікар виявляє порушення серцевого ритму під час фізикального огляду, він повинен провести ЕКГ і, якщо діагностовано аритмію, розпочати відповідне лікування.

Ще однією небезпечною аритмією є епізоди шлуночкової тахікардії . Ці типи серцевих порушень зазвичай виникають у людей з запущеними органічними захворюваннями серця, такими як тяжка серцева недостатність або після інфаркту міокарда. У цих пацієнтів особливо важливими є правильна діагностика, фармакологічне лікування та нефармакологічна терапія, така як імплантований кардіовертер-дефібрилятор (МКД). Цей пристрій призначений для припинення небезпечних для життя аритмій.

Надмірно повільний серцевий ритм, відомий як брадикардія також може бути небезпечним . Він може мати різні причини – часто трапляється у людей, які активно займаються спортом, де серце може битися приблизно 45-50 ударів на хвилину вдень і навіть сповільнюватися до 30 ударів на хвилину вночі. Якщо це не викликає жодних тривожних симптомів – запаморочення, непритомності або втрати свідомості – це цілком нормальна реакція. Однак брадикардія може виникнути внаслідок неправильної передачі електричних імпульсів у серці через такі фактори, як порушення провідної системи, вроджені вади серця або ішемічна хвороба серця.

Без електричних імпульсів від синусового вузла серце перестає битися, що є небезпечним для життя станом. З цієї причини деяким пацієнтам рекомендується імплантація кардіостимулятора, також відомого як «кардіостимулятор», для забезпечення адекватної функції серця.

Кардіостимулятори дозволяють пацієнтам вести нормальне життя. Вони запобігають запамороченню, непритомності та втраті свідомості, якщо ці симптоми викликані порушеннями серцевої провідності.

Як розпізнати серцеву аритмію

Зазвичай основним обстеженням є ЕКГ спокою. Якщо симптоми у пацієнта виникають рідко, кілька разів на день або кілька разів на тиждень, ЕКГ спокою може не фіксувати, наприклад, екстрасистолії. У таких випадках ми рекомендуємо безперервний холтерівський моніторинг ЕКГ – найчастіше 24 години, але також 48 або 72 години. Також важливо виключити органічне захворювання серця, тому рекомендується ехокардіограма або стрес-тест.

Медична консультація
лікаря Пйотра Фліса – кардіолога