Алергія – причини та симптоми, як лікувати алергію?

Коли ми говоримо про алергію, ми часто не усвідомлюємо, що наразі це одне з найпоширеніших захворювань у світі. Згідно з дослідженнями, приблизно 40% з нас страждають від них, і кількість пацієнтів продовжує зростати. Тому варто знати, що таке алергія, чому ми від неї страждаємо та чи можна її вилікувати

Алергія та алергени

Сьогодні алергію визначають як захворювання, що розвивається через помилкову реакцію імунної системи на речовини, які зазвичай є нешкідливими. Реакцію організму викликають алергени – дрібні, переважно білкові частинки.
Проблема, однак, полягає в тому, що майже будь-яка речовина в середовищі людини може бути алергеном. Правильна їх ідентифікація є найбільшим викликом для лікарів.

Які бувають види алергії?

Алергени можна розділити щонайменше на кілька типів. Залежно від способу їх контакту з організмом, алергени найчастіше поділяються на інгаляційні та харчові алергени. Крім того, варто розрізняти контактні алергени та ті, що містяться в отрутах комах та ліках.

· Інгаляційні алергени

Їх можна знайти, наприклад, у пилових кліщах , пилку або спорах цвілі. Тваринні алергени також поширені в цій групі. Вони потрапляють в наш організм через повітря, яке ми вдихаємо. Як тільки вони досягають поверхні носа або горла, вони можуть переносити алергени, дозволяючи їм проникати через слизову оболонку та викликати реакцію.

Харчові алергени

Харчові алергени – це природні речовини, що зустрічаються переважно у формі рослинних і тваринних білків. Вони були виявлені у всіх групах продуктів харчування. До основних належать коров'яче молоко, яєчні білки, соя, арахіс, злаки, що містять глютен, м'ясо, морепродукти та риба. Алергени також можуть міститися в харчових добавках, таких як консерванти, барвники та підсилювачі смаку.

Контактні алергени

Коли ми говоримо про контактні алергени, ми маємо на увазі хімічні сполуки, більшість з яких є гаптенами. Ці речовини стають повноцінними алергенами лише після зв'язування з білками епідермісу. При безпосередньому контакті зі шкірою вони викликають різні види подразнення.
Хоча відомо приблизно 4000 хімічних речовин, які мають алергенні властивості, найпоширенішими алергенами цієї групи є метали, консерванти, пластмаси та ароматизатори.

· Отрути комах

У Центральній Європі більшість алергій на отруту комах викликають медоносні бджоли, рідше — оси, шершні або джмелі. Бджолярі особливо вразливі до укусів через свою роботу.
Не кожна реакція на укус комахи свідчить про алергію та потребує медичної допомоги. Звичайні симптоми включають почервоніння, набряк та біль у місці укусу, що тривають до 24 годин. Якщо ці симптоми супроводжуються шкірними реакціями (набряк, свербіж, кропив'янка та ангіоневротичний набряк), респіраторними реакціями (кашель, задишка), травними реакціями (біль у животі, діарея) та серцево-судинними реакціями (низький кров'яний тиск, порушення серцевого ритму), то можна припустити, що присутня алергія на отруту комах.

Алергени в ліках

Практично всі відомі лікарські речовини можуть викликати алергічні реакції, хоча деякі з них зустрічаються частіше. До препаратів, які частіше викликають алергічні реакції, належать пеніцилін, амоксицилін та різні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як метамізол, трамадол та інші.

Причини алергії, чи винні гени?

Вчені роками намагаються відповісти на питання, що викликає алергію та чи відіграють гени певну роль у її розвитку. Простіше кажучи, чи успадковуємо ми алергію від батьків? Дослідники вважають, що ми не успадковуємо саму хворобу, але успадковуємо певну схильність до її розвитку. Що це означає? Статистично ймовірність розвитку алергії у дитини здорових батьків оцінюється в 15 відсотків. Якщо один з батьків має алергію, ризик зростає до 30-40 відсотків. Якщо обоє батьків мають алергію, ймовірність у дитини оцінюється в 60-80 відсотків.

Однак вчені наголошують, що фактори навколишнього середовища мають більший вплив на розвиток алергічних захворювань. До них належать зміни способу життя, тип споживаної їжі, вплив пасивного куріння та, дуже ймовірно, забруднення навколишнього середовища, надмірна гігієна та надмірне вживання антибіотиків.

Симптоми алергії

Варто одразу зазначити, що алергія – це не те саме, що сенсибілізація. Ми говоримо про це лише тоді, коли у людини з алергією також виникають симптоми. Тож які симптоми можуть свідчити про алергію?

Найпоширеніші симптоми алергії включають: нежить, чхання, закладеність носа та свербіж, сльозотечу та почервоніння очей, кон'юнктивіт, висип, сильний свербіж та сухість шкіри, задишку, хрипи, свербіж та печіння губ і піднебіння, нудоту, блювання, біль у животі та діарею. Залежно від типу алергії, можуть бути присутніми лише деякі з перерахованих вище симптомів.

Алергія іноді може проявлятися як анафілактичний шок, який є небезпечним для життя станом, що характеризується падінням артеріального тиску, втратою свідомості та задишкою.

Перехресні реакції

Ми починаємо думати про них, коли симптоми алергії з'являються після контакту з алергеном, на який у нас спочатку не було алергії. Наприклад, можливо мати діагностовану алергію на пилок берези, але відчувати симптоми після вживання яблука. У такій ситуації може виникнути перехресна реакція, тобто наша імунна система неправильно ідентифікує алерген. Чому це відбувається? Тому що багато алергенів мають подібну структуру. Якщо подібність перевищує 70%, то перехресна реакція дуже ймовірна.
Цікаво, що такі реакції не є рідкістю. Виявляється, що до 60% симптомів харчової алергії викликані не їжею, яку ми з'їли, а можуть бути пов'язані з гіперчутливістю до пилку.
Тому варто знати, які алергени найчастіше реагують перехресно. Такий тип реакції часто зустрічається серед:

• пилок та їжа, наприклад, люди з алергією на пилок берези можуть відчувати симптоми після вживання яблук, вишень, персиків, груш, петрушки, селери або мигдалю
• латекс та фрукти
• котячі алергени та свинина
• пилові кліщі та морепродукти, особливо креветки

Методи діагностики алергії

Поставити правильний діагноз алергії часто буває складно. Визначення речовини, що викликає алергію, є надзвичайно важливим. Діагностика починається з візиту до лікаря. Спеціаліст проведе ретельне інтерв'ю з пацієнтом, розпитавши про його симптоми, сімейний анамнез алергії, а також про його спосіб життя, харчування та дозвілля. Зібрана інформація слугуватиме основою для подальшої діагностики.

Якщо лікар підозрює алергію, він призначить відповідні аналізи.

Призначені тести можуть включати:

• Шкірні прик-тести – зазвичай їх проводять на шкірі передпліч або спини. Під час тесту на шкіру наносять краплю розчину alFergen. Потім людина, яка проводить тест (зазвичай медсестра), проколює шкіру спеціальним ланцетом через краплю алергену. Результати шкірних прик-тестів зчитуються через кілька хвилин, а для плацентних тестів – через 48 годин.
• Аналізи крові – проводяться шляхом забору невеликої кількості крові пацієнта. Вони включають визначення концентрації антитіл до естрадіолу в сироватці крові проти певних алергенів. В аналізах крові використовуються панелі алергенів (наприклад інгаляційні, харчові, педіатричні, атопічні або респіраторні). Також можуть використовуватися мультиплексні тести, які дозволяють виявити антитіла до естрадіолу майже проти 300 молекул та алергенів за один тест (тест Alex2). Важливо, що молекулярна діагностика дозволяє лікарям пришвидшити діагностику та оцінити можливість тяжких алергічних реакцій та перехресних реакцій. Цей тип діагностики також корисний для кваліфікації пацієнтів для десенсибілізації (імунотерапії).

• Провокаційні тести – ці тести використовують природні алергени, такі як харчові продукти. Пацієнту вводять невелику кількість продукту та спостерігають за симптомами. Важливо, що ці тести проводяться під медичним наглядом, найчастіше в лікарні.

Чи можна вилікувати алергію? Ліки від алергії 

Як тільки ми дізнаємося про наявність алергії, нам часто доводиться вносити досить радикальні зміни у своє життя. Найважливіший крок – виключити алерген з нашого раціону або навколишнього середовища. Якщо це неможливо, нам слід спробувати максимально обмежити контакт з алергеном. Якщо симптоми погіршуються, лікар призначить відповідні ліки, найчастіше глюкокортикостероїди та антигістамінні препарати.

Однак єдиним методом лікування причин алергії є імунотерапія. Вона передбачає безпечне введення екстракту, що містить алергени, на які у пацієнта алергія. Це дозволяє імунній системі навчитися переносити ці речовини. Імунотерапія завжди проводиться під наглядом досвідченого спеціаліста. Цей вид терапії зазвичай триває від 3 до 5 років.

Не кожен алергік може отримати користь від імунотерапії. У Польщі цей метод може бути використаний для лікування пацієнтів з алергією на пилок (трави, берези, вільхи, ліщини, полин), цвіль (альтернарії), пилових кліщів та отрути комах (оси, бджоли). Імунотерапія рідше використовується для лікування тваринних алергенів (кішок та собак).

Види імунотерапії:

• Підшкірна ін'єкція передбачає введення відповідних доз екстракту алергену у вигляді ін'єкцій, спочатку щотижня, а потім щомісяця.
• Сублінгвальну імунотерапію можна проводити за допомогою крапель або таблеток. Лікування починається в кабінеті спеціаліста, а потім пацієнт продовжує вводити наступні дози самостійно вдома.

*Сторінка журналу «Журнал алергії та клінічної імунології» : JACI

* Веб-сайт Всесвітньої організації з алергії : WAO

* Алергія (Європейський журнал алергії та клінічної імунології) Сторінка: Журнал алергії

* Вебсайт PubMed: PubMed

* Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) – Веб-сайт з алергії: CDC Allergies

* Оновлена ​​сторінка: Оновлена

* Поточна думка з алергії та клінічної імунології Сторінка: Поточна думка