Цукровий діабет 1 та 2 типу, симптоми, діагностика та лікування

Він розвивається непомітно протягом багатьох років, не викликаючи ні болю, ні чітких попереджувальних ознак. Тим часом в організмі відбуваються зміни, які поступово збільшують ризик серцевих захворювань, інсульту або пошкодження нирок. Для багатьох пацієнтів діагноз діабету є несподіванкою, під час планових аналізів або випадкового візиту до лікаря. Однак діабет не з'являється раптово; це наслідок сучасного способу життя, тому його все частіше називають одним із найсерйозніших захворювань, пов'язаних зі способом життя, 21 століття.

Що ж таке діабет?

Діабет – це група метаболічних захворювань, що характеризуються гіперглікемією, що виникає внаслідок дефектів секреції та/або дії інсуліну. Хронічна гіперглікемія пов’язана з пошкодженням, дисфункцією та недостатністю таких органів, як очі, нирки, нерви, серце та кровоносні судини.

Цукровий діабет 2 типу є найпоширенішим, складаючи понад 90% випадків. Він може бути генетично зумовлений, але фактори навколишнього середовища відіграють вирішальну роль. Його розвиток тісно пов'язаний зі способом життя, надмірною масою тіла та відсутністю фізичної активності. Цукровий діабет 1 типу, що має аутоімунне походження, зустрічається рідше і зазвичай проявляється в молодшому віці. Інші специфічні типи діабету виникають при ендокринопатіях, захворюваннях підшлункової залози або є наслідком прийому ліків. Окрему групу становить гіперглікемія, вперше діагностована під час вагітності, відома як гестаційний діабет та гестаційний діабет.

Діабет – захворювання, яке розвивається роками, часто безсимптомно

Одним з найбільших ризиків, пов'язаних з діабетом 2 типу, є його безсимптомна рання стадія. Переддіабет та початкові порушення вуглеводного обміну можуть зберігатися протягом багатьох років без будь-яких суттєвих симптомів. Протягом цього часу хронічно підвищений рівень глюкози поступово пошкоджує кровоносні судини, нервові волокна, нирки та очі.

Такі симптоми, як:

• підвищена спрага,
• ненавмисна втрата ваги
• часте сечовипускання,
• хронічна втома, сонливість
• гнійні ураження на шкірі та запалення сечостатевих органів
• погіршення гостроти зору

Зазвичай вони з'являються лише тоді, коли метаболічні зміни вже запущені. З цієї причини значній кількості пацієнтів діагноз ставлять лише після виникнення перших ускладнень.

Ускладнення діабету

Нелікований або погано контрольований діабет призводить до хронічних ускладнень, які значно знижують якість життя пацієнтів. Найпоширенішими з них є:

• серцево-судинні захворювання – діабет збільшує ризик інфаркту та інсульту в кілька разів,
• діабетична нефропатія – одна з найпоширеніших причин термінальної стадії ниркової недостатності,
• діабетична ретинопатія – основна причина втрати зору у людей працездатного віку,
• периферична нейропатія – призводить до сенсорних порушень, болю та синдрому діабетичної стопи.

Ризик розвитку ускладнень у людей з діабетом прямо корелює з тривалістю захворювання та ступенем глікемічного контролю. Кожен рік неконтрольованого діабету збільшує ймовірність незворотних змін.

Рання діагностика

Рання діагностика діабету може ефективно зупинити його прогресування. Основні скринінгові тести включають:

• аналіз крові на глюкозу натщесерце
• пероральний тест на толерантність до глюкози (ПГТТ),
• визначення глікованого гемоглобіну (HbA1c).

Ці тести можуть виявити не лише діабет, а й переддіабет, що є ключовою стадією для профілактичних заходів. Втручання на цій стадії може запобігти розвитку повноцінного захворювання.

Профілактика та лікування

Основою лікування діабету 2 типу є зміна способу життя, включаючи ретельно розроблену дієту, доповнену фармакотерапією за необхідності. Дослідження підтверджують, що:

• втрата ваги покращує чутливість тканин до інсуліну,
• Регулярна фізична активність 150 хвилин на тиждень знижує ризик діабету
• Правильно підібрана дієта, що базується на овочах, продуктах з цільного зерна, корисних жирах та достатньому запасі білка, з обмеженням простих цукрів та продуктів високої обробленості, знижує ризик судинних ускладнень.

Сучасне лікування діабету полягає не лише у «зниженні рівня цукру», а у комплексному захисті серцево-судинної системи, нирок та інших органів.

Діабет, попри те, що є одним із найпоширеніших захворювань, пов’язаних зі способом життя, не обов’язково означає, що пацієнти втрачають контроль над своїм здоров’ям. Добре контрольоване лікування людей з діагнозом діабету та регулярна діагностика дозволяють їм зменшити ризик ускладнень та вести активне життя протягом багатьох років. Раннє виявлення та обґрунтований спосіб життя мають вирішальне значення.

Медична консультація

доктор Катажина Мазур-Хромяк

Діабетолог у CM Luxmed

Замостя, вулиця Почтова, 3