Ниркова колька під час вагітності

Будь-який сильний біль під час вагітності викликає занепокоєння і не повинен бути ігнорованим. Ниркова колька є одним із таких станів – вона супроводжується різким, інтенсивним болем, який часто описується як сильніший, ніж перейми під час пологів. Ниркова колька безпосередньо не загрожує здоров'ю та життю матері чи дитини, але напади кольок не слід ігнорувати, а про будь-який тривожний симптом слід повідомляти лікаря.

Що таке ниркова коліка і як вона виникає?

Ниркова колька найчастіше виникає у другому або третьому триместрі вагітності та вражає в середньому 1 з 3000 жінок. Характерний біль локалізується в попереку; найчастіше він вражає один бік і іноді може іррадіювати в промежину або пах. Біль тупий, дуже сильний, різкий, інвалідизуючий і може посилюватися. Біль також може супроводжуватися (але не завжди) нудотою або блюванням, підвищенням температури тіла, слабкістю, болісним тиском у сечовому міхурі та зміною консистенції сечі або кров’ю в сечі.

Які причини ниркової коліки під час вагітності?

Існує кілька причин ниркової коліки під час вагітності – це камені в нирках, неліковані або ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, тиск збільшеної матки на сечовий міхур, нирки або сечоводи, або гормональні зміни, типові для вагітності.

Ниркова колька при сечокам'яній хворобі – це лише наслідок, біль, що виникає внаслідок утворення відкладень у сечовивідних шляхах. Ці камені можна виявити на УЗД черевної порожнини, найчастіше в нирках або сечовому міхурі. Їх утворенню сприяє порушення pH сечі, що виникає внаслідок таких факторів, як неправильне харчування, прийом певних ліків та зневоднення, часто внаслідок недостатнього споживання рідини. Напад кольки при сечокам'яній хворобі пов'язаний з рухом каменів по сечовивідних шляхах, що може призвести до затримки сечі в нирках та пов'язаного з цим підвищення тиску у верхніх сечовивідних шляхах.

Що слід робити при нирковій коліці?

Якщо виникає сильний біль, вам слід якомога швидше записатися на прийом до акушера-гінеколога, бажано до того ж, хто веде вашу вагітність, або, за необхідності, до уролога. Під час прийому буде проведено ретельну співбесіду, проаналізовано аналізи та призначено відповідні аналізи (наприклад, аналіз сечі, посів сечі, УЗД черевної порожнини, загальний аналіз крові, С-реактивний білок). Також буде запроваджено відповідне лікування та ведення пацієнтів, включаючи нефармакологічні варіанти. Корисними є спазмолітичні, протизапальні та знеболювальні препарати, дозволені для використання під час вагітності. У разі сечокам'яної хвороби можуть знадобитися препарати для розчинення каменів у сечовивідних шляхах. На щастя, госпіталізація необхідна лише у важких випадках або якщо лікування неефективне.

Що можна зробити, щоб запобігти нирковій коліці або полегшити її симптоми?

Рекомендується щодня пити достатню кількість води – в середньому не менше 2 літрів (більше за високих температур), що допоможе при частому сечовипусканні та запобіжить утворенню відкладень. Фізична активність, така як ходьба, рекомендується для запобігання тиску матки на сечовивідні шляхи, сприяння спонтанному виведенню відкладень із сечею та запобігання затримці сечі. Важливу роль також відіграє правильне харчування – рекомендується уникати сильно оброблених продуктів (готові вироби, тістечка, солодощі тощо), великої кількості солі та гострої їжі, мінімізувати споживання продуктів з високим вмістом оксалатів (шпинат, ревінь, щавель, буряк, міцний чай, кава) та уникати кальцієвих добавок – споживання кальцію у стандартному раціоні, що включає молочні продукти, достатньо для задоволення потреб як матері, так і дитини. Також варто проконсультуватися з лікарем щодо використання зігрівальних компресів на поперек при нирковій коліці під час вагітності.