Кір – інфекційне захворювання. Чи існує ризик епідемії кору?

Кір – це вірусне захворювання, яке легко поширюється та може спричиняти епідемії. Не слід ставитися до нього легковажно, оскільки пов’язані з ним ускладнення можуть бути дуже серйозними.

Як можна заразитися вірусом кору?

Люди є єдиним резервуаром вірусу кору, який передається крапельним шляхом (кашель, чхання) та через прямий контакт із виділеннями з носа або горла, або сечею інфікованої людини. Від зараження до появи перших симптомів може пройти 10-12 днів. Інфікована людина є заразною приблизно протягом чотирьох днів до появи симптомів.

Симптоми кору 

Характерному висипу при корі можуть передувати лихоманка, нездужання, кон’юнктивіт, нежить та кашель. У міру прогресування захворювання температура підвищується до 39-41°C. У роті з’являються білі плями, оточені червоною лінією (плями Коплика), а потім червоний висип поступово зливається в плями та покриває всю голову та тіло.

Інфекція кору може призвести до таких ускладнень, як вторинна бактеріальна пневмонія, середній отит, енцефаліт, міокардит, викидні та стан, який називається підгострим склерозуючим паненцефалітом (ПСП).

СЗПС – це прогресуюче, зазвичай фатальне захворювання мозку. Воно виникає через 7–10 років після інфікування та призводить до смерті протягом 3 років від початку симптомів. У пацієнтів спостерігаються зміни в поведінці, когнітивне зниження та проблеми із зором. У них також можуть розвинутися запущені неврологічні симптоми, такі як сильні спазми та, зрештою, серйозні фізичні та психічні порушення, що призводять до смерті.

Захисні щеплення

Головна санітарна інспекція (ГСІ) закликає людей пройти вакцинацію. Вакцина проти кору доступна в комбінованій формі – вакцина проти кору, паротиту та краснухи. Вона містить живі ослаблені віруси. Вакцина проти кору є обов’язковою (безкоштовною) вакцинацією, яка проводиться дітям у Польщі згідно з чинним календарем вакцинації (дві дози: перша у 13-14 місяців та друга у 6 або 10 років). Через збільшення захворюваності на кір цього року було прийнято рішення про введення другої дози раніше, у віці 6 років. Ефективність вакцинації після двох доз становить 98-99%.

Згідно з даними ГІС, з січня по жовтень минулого року було зареєстровано 128 випадків кору. За той самий період 2017 року було зареєстровано 58 випадків. Зростання кількості випадків кору пов'язане зі збільшенням кількості батьків, які відмовляються вакцинувати своїх дітей, а також з міграцією населення з районів з високим рівнем захворюваності на кір.

До того, як у Польщі в 1975 році було запроваджено повсюдну вакцинацію проти кору, тисячі людей були інфіковані. Перехворювання на кір забезпечує довічний імунітет.

Однак, якщо ви не пам’ятаєте, чи були хворі чи не були вакциновані, вам слід:

– зверніться до лікаря,

– провести тест на антитіла до кору,

– пройти профілактичне щеплення.

Для повної імунізації необхідно зробити дві дози вакцини.

Будь ласка, пам’ятайте, що:

• Кір вражає переважно невакцинованих людей,
• кір особливо небезпечний для людей з ослабленою імунною системою,
• У 2017 році кількість людей, хворих на кір у Європі, зросла в чотири рази порівняно з 2016 роком,

Тест на антитіла

Це дозволяє виявити інфекцію вірусу кору. Наявність антитіл IgM вказує на нещодавнє зараження вірусом, тоді як антитіла IgG виявляються у пацієнтів, які перехворіли на кір, або після вакцинації.

Антитіла проти вірусу кору присутні в сироватці крові майже всіх пацієнтів під час та після інфікування. Антитіла IgM з'являються одразу після появи симптомів і можуть бути підтверджені за допомогою ІФА або непрямого імунофлуоресцентного тестування (НІІФ). У 50% пацієнтів антитіла IgM з'являються протягом трьох днів, а у понад 90% - протягом 10 днів - після появи висипу. Тест на кір ІФА (IgM) є швидшим та чутливішим тестом для діагностики кору, ніж інші доступні тести. Антитіла IgG та IgM до вірусу кору є надійними маркерами для виявлення корової інфекції. 

Рівень антитіл у сироватці крові людей, вакцинованих проти вірусу кору, у 8–10 разів нижчий, ніж у людей, які перехворіли на кір.

Медична консультація

лікар Магдалена Шабала

Сімейна медицина