Мобілізація, чи вона така ефективна, як кажуть?

Мобілізація набагато популярніша, ніж більшість методів реабілітації. Чому це так, і чи підходить ця терапія всім? Чи справді ефективність мануальної терапії така висока? Ми запитали наших експертів, чому мануальна терапія така популярна і що вона насправді являє собою.  

Мануальна терапія – це постійно розвивається метод лікування різних дисфункцій опорно-рухового апарату за допомогою рук терапевта, який застосовується після ретельної діагностики пацієнта. Її мета – ефективно та швидко покращити якість життя пацієнта та максимально відновити його рухливість. Правильна діагностика є ключовою, і для досягнення цієї мети ми використовуємо спеціалізовані тести, індивідуально підібрані хвати, тиски та маніпуляції. Найголовніше – ми підходимо до вирішення проблеми комплексно. Усі кроки, які ми робимо в нашому кабінеті, спрямовані не лише на полегшення симптомів болю, але й, перш за все, на лікування його основної причини. На основі співбесіди та аналізів фізіотерапевт підбирає найефективніший метод мануальної терапії відповідно до поточного функціонального стану пацієнта.

Це, безсумнівно, одна з головних причин популярності цього методу, каже фізіотерапевт Пшемислав Подбельський .

Мобілізація – основа реабілітації

– Фізіотерапевт Войцех Соліс . – Тепер трохи деталей. Перед початком терапії фізіотерапевт проводить співбесіду з пацієнтом та виконує пальпацію (дотик) та функціональне обстеження опорно-рухового апарату. Це обстеження проводиться як у стані спокою, так і під час руху. Терапевт оцінює зовнішній вигляд та консистенцію м’яких тканин, діапазон та якість руху кісткових елементів, а також характер опору, що виникає під час руху окремих структур опорно-рухового апарату відносно один одного. Терапевт досліджує активні та пасивні рухи хребта та суглобів, а також оцінює реакцію опорно-рухового апарату на фактори, що шкідливо впливають на його структури.

Які показання до застосування мобілізації?

– Пшемислав Подбельський (ПП): Список показань досить довгий.

З боку хребта до них належать:

• ішіас
• грижа міжхребцевого диска
• дископатія
• головні болі
• біль у шиї
• "люмбаго", "коріння"
• хлистова травма (пошкодження шийного відділу хребта після дорожньо-транспортної пригоди).

У випадку скарг, що стосуються верхніх та нижніх кінцівок, можна згадати:

• синдром больового плеча,
• заморожене плече
• тенісний лікоть
• лікоть гольфіста
• зап'ястний тунель
• біль у стегні
• синдром іліотибіальної смуги ITBS
• латеральна компресія надколінка
• коліно стрибуна
• хондромаляція надколінка

Мануальна терапія дає чудові результати при посттравматичних станах, таких як:.

• пошкодження м'язів, розтягнення
• розтягнення колінного або гомілковостопного суглоба
• розтягнення, розрив, розрив хрестоподібних зв'язок колінного суглоба
• розтягнення, розрив, розрив колатеральних зв'язок колінного суглоба
• пошкодження меніска
• вивих/підвивих надколінка
• пошкодження ротаторної манжети плечового суглоба
• стани після перелому
• стани після іммобілізації

Які методи мануальної терапії використовуються?

– Войцех Соліс (WS) – Я б почав з мануальної терапії в німецькому стилі. Завдяки розширеному протоколу диференціального обстеження фізіотерапевт здатний виявити порушені структури, визначити ступінь їх пошкодження та проаналізувати механізми, що лежать в основі симптомів. Це дозволяє йому висунути гіпотезу про можливе основне захворювання у пацієнта.

Лікування передбачає усунення диспропорцій у структурах опорно-рухового апарату та відновлення фізіологічного «симбіозу» між суглобами, м’язами та нервовою тканиною.

Приклади методик: мобілізація суглобів, нейромобілізація нервових структур, лікування м’яких тканин, тобто м’язів, зв’язок, сухожиль.

Терапія також включає медичне функціональне тренування з використанням тренажерів, адаптованих до проблем пацієнта.

Останнім часом ми також використовуємо пінотерапію (пінопресуру). Цей неінвазивний метод передбачає стимуляцію певних ділянок шкіри людини.

Цей метод вважається рефлексотерапією, що використовує процеси самовідновлення організму. Мідні шпильки (так звані шпильки) та ножі (висічені леза) використовуються для натискання та стимуляції певних точок на тілі. Важливо зазначити, що пінопресура не проколює шкіру. Стимуляція шкіри стимулює певні центри мозку. Це дозволяє нашій м'язовій та зв'язковій системам отримувати сигнали з відповідних ділянок мозку, що призводить до рефлекторного зняття накопиченої напруги та зменшення болю.
Пінотерапія широко використовується при різних ортопедичних та неврологічних захворюваннях.

Рекомендується в таких випадках, як:

• міофасціальний біль,
• головний біль,
• біль у шийному, грудному та поперековому відділах хребта,
• біль від перевантаження,
• посттравматичні та післяопераційні стани,
• обмежений діапазон рухів у суглобах.

ПП – Варто звернути увагу на метод FDM (модель фасційного викривлення) – це дуже ефективна та науково обґрунтована система діагностики та лікування травм опорно-рухового апарату.

Ця система лікування базується на шести фасціальних напругах, кожне з яких має певний опис характеру болю. Ключовим діагностичним елементом є мова тіла пацієнта, тобто опис больових симптомів, які він відчуває. Фізіотерапевт з відповідними знаннями може точно оцінити причину болю та обрати відповідне лікування.

Терапія внутрішніх органів черевної порожнини

Описуючи мануальну терапію, неможливо обійти стороною вісцеральну терапію. Це мануальна терапія внутрішніх органів черевної порожнини, спрямована на відновлення їх належного тонусу, еластичності та рухливості. Вплив на систему внутрішніх органів, яка має численні анатомічні та функціональні зв'язки з іншими структурами людського тіла, дозволяє ефективно оцінювати та лікувати різні стани пацієнтів.

Проблема з функціонуванням внутрішнього органу може впливати на проблеми з його прикріпленням, що, у свою чергу, може спричинити біль і збільшити захисну м'язову напругу. Ця напруга також може генерувати біль і призвести до проблем із суглобами. Цей ланцюг причинно-наслідкових зв'язків може працювати і в протилежному напрямку, призводячи до того, що невирішена проблема із суглобами стане причиною функціональної проблеми, наприклад, зі шлунком.

WS – Вкрай важливо вміти оцінювати вплив вісцеральних проблем на біомеханіку хребта та периферичних суглобів. Досвід терапевтів показує, що більшість хронічних больових проблем, які проявляються у вигляді порушень рухливості суглобів та фасцій, мають багато зв'язків із внутрішніми органами.

Хто може отримати користь від вісцеральної терапії?

Показаннями для вісцеральної терапії є:

• хронічні та гострі головні болі та біль у спині,
• специфічні проблеми травного тракту, наприклад, синдром подразненого кишечника, невроз шлунка тощо,
• віднесені больові синдроми,
• псевдорадикулярні синдроми,
• неспецифічний біль у спині,
• нетримання сечі та калу,
• запор,
• болісні менструації,
• проблеми з набряком та ексудацією,
• варикозне розширення вен ануса та нижніх кінцівок,
• деякий периферичний біль у суглобах,
• підтримка лікування респіраторних захворювань.

Також додам, що для лікування потрібне направлення.  Пацієнти, які користуються платними послугами, можуть звернутися безпосередньо до фізіотерапевта, щоб скласти план лікування. Пацієнтам, які оберуть безкоштовне лікування за рахунок Національного фонду охорони здоров’я (NFZ), знадобиться лише направлення на реабілітацію від свого сімейного лікаря або спеціаліста, такого як ортопед чи невролог.

Дякую за інтерв'ю.