Симптоми, діагностика та лікування

Достатньо лише миті на лісовій стежці, пікніка на траві чи прогулянки з собакою, і ви можете стати жертвою непомітного нападника – кліща. Ці крихітні павукоподібні переносять Borrelia burgdorferi, яка викликає хворобу Лайма. Це дуже неоднозначне, іноді безсимптомне захворювання може вражати численні системи та органи людського організму, такі як опорно-рухова система, нервова система чи серце, що ускладнює діагностику за допомогою сучасних діагностичних тестів. Роками ми боремося із симптомами, які помилково приписують стресу, перевантаженню чи іншим станам, не підозрюючи, що їхньою причиною може бути хвороба, що передається кліщами.

Невидимий укус і підступні симптоми хвороби Лайма

Багато пацієнтів не знають, що їх вкусив кліщ. Паразити виробляють анестезуючі речовини, які роблять укус безболісним і його легко пропустити, особливо тому, що кліщ відпадає через кілька годин. Мігруюча еритема (почервоніла, світліша центральна ділянка, яка зазвичай з'являється через 2-30 днів після укусу), характерна для хвороби Лайма, зустрічається лише у деяких пацієнтів. Інфекція Borrelia spp. може супроводжуватися низкою неспецифічних симптомів, що імітують інші стани, такі як:

• хронічна втома,
• відчуття «туману в голові» – труднощі з концентрацією уваги та пам’яттю,
• головні болі та біль у шиї,
• біль у м’язах та суглобах, який «блукає» з місця на місце,
• розлади сну,
• дратівливість, знижений настрій, депресивні симптоми,
• поколювання, оніміння в кінцівках,
• порушення серцевого ритму та запаморочення.

Буває, що пацієнт багато разів відвідує різних спеціалістів – невролога, ревматолога, психіатра – перш ніж ретельно зібране епідеміологічне інтерв'ю включає хворобу Лайма до аналізів.

Діагностика та лікування захворювання

Чи може організм самостійно боротися з хворобою Лайма? 

– на це питання відповідає доктор медичних наук Романа Ролла-Щепанська

Чи може організм самостійно впоратися з інфекцією Borrelia burgdorferi?

Це питання ставлять багато пацієнтів з позитивними серологічними тестами. Відповідь не є однозначною. Єдиною клінічною ситуацією, за якої діагноз хвороби Лайма є безперечним, є виникнення мігруючої еритеми.

У деяких пацієнтів укус кліща та інфекція Borrelia spp. не призводять до розвитку мігруючої еритеми та не викликають жодних клінічних симптомів. Такі випадки залишаються недіагностованими. Варто зазначити, що лише близько 25% людей, інфікованих Borrelia spp., розвивають хворобу Лайма. Однак, що важливо, одужання від хвороби Лайма не призводить до формування імунітету, тобто ризик зараження залишається. Одне можна сказати напевно: раннє лікування мігруючої еритеми антибіотиками збільшує шанси на повне одужання.

Чи кожен кліщ переносить хворобу Лайма?

Ні, хоча зміна клімату, особливо м’які зими, сприяє виживанню наступних поколінь інфікованих кліщів та збільшує їхню популяцію. За оцінками, у Польщі приблизно 10–30% кліщів є носіями бактерій Borrelia spp. Ризик зараження зростає, якщо кліщ залишається прикріпленим до тіла довше 24 годин (а за іншими даними, до 72 годин). Швидке видалення паразита знижує ризик передачі бактерій.

Висип з'являється завжди?

Мігруюча еритема – типове ураження хвороби Лайма. За оцінками, вона зустрічається лише приблизно у 50% інфікованих осіб. Її відсутність не виключає інфекції. Тому важливо стежити за своїм самопочуттям після контакту з кліщем і проводити серологічне тестування, якщо з’являються тривожні симптоми.

Які аналізи слід провести при хворобі Лайма?

Рекомендується проводити тест на антитіла до борелій не раніше ніж через 4-6 тижнів після потенційного зараження. Першим кроком є ​​проведення комплексної діагностики, що включає тестування як на IgM (нещодавня інфекція), так і на IgG (попередня інфекція) до хвороби Лайма . Якщо результат позитивний або сумнівний, його слід підтвердити за допомогою ще одного вестерн-блоттингу . Після цього діагностичного етапу ваш лікар зможе прийняти рішення про лікування інфекції.

Аналізи крові на хворобу Лайма можна зробити в будь-якому пункті збору LUXMED CM.

Якщо результат непереконливий, можна звернутися до лікаря-інфекціоніста.

Якщо захворювання підтвердиться, можна звернутися до спеціаліста, який спеціалізується на лікуванні хвороби Лайма.

Профілактика: ваша найкраща зброя

Найважливішими профілактичними заходами є:

• носіння відповідного одягу під час прогулянок лісом та луками – легкий одяг, одяг з довгими рукавами, довгі штани, головний убір,
• використання засобів від комах та кліщів – препаратів, що містять DDET (Ікардин),
• ретельно оглядайте шкіру після повернення з прогулянки, особливо навколо пахв, паху та шкірних складок,
• швидке та правильне видалення кліща пінцетом або спеціальним пристроєм, який можна придбати в аптеці.

Лікування та надії на вакцину

Хворобу Лайма лікують антибіотиками (наприклад, доксицикліном, амоксициліном), які приймають протягом 2–4 тижнів. Лікування є дуже ефективним у пацієнтів з мігруючою еритемою, оскільки його, безумовно, розпочинають на ранній стадії. Довгоочікуваний прорив вже не за горами: вакцина VLA15. Якщо дослідження підтвердять її ефективність, вона може бути випущена на ринок ЄС вже у 2026 році. Одночасно тривають дослідження інших стратегій, включаючи нові антибіотики, такі як гігроміцин B, та вакцину на основі білка CspZ, який можна використовувати для активації імунної системи до поширення бактерій.