Ниркова колька під час вагітності

Ниркова колька під час вагітності

Що таке ниркова коліка і як вона виникає?

Ниркова колька найчастіше виникає у другому або третьому триместрі вагітності та вражає в середньому 1 з 3000 жінок. Характерний біль локалізується в попереку; найчастіше він вражає один бік і іноді може іррадіювати в промежину або пах. Біль тупий, дуже сильний, різкий, інвалідизуючий і може посилюватися. Біль також може супроводжуватися (але не завжди) нудотою або блюванням, підвищенням температури тіла, слабкістю, болісним тиском у сечовому міхурі та зміною консистенції сечі або кров’ю в сечі.

Які причини ниркової коліки під час вагітності?

Існує кілька причин ниркової коліки під час вагітності – це камені в нирках, неліковані або ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, тиск збільшеної матки на сечовий міхур, нирки або сечоводи, або гормональні зміни, типові для вагітності.

Ниркова колька при сечокам'яній хворобі – це лише наслідок, біль, що виникає внаслідок утворення відкладень у сечовивідних шляхах. Ці камені можна виявити на УЗД черевної порожнини, найчастіше в нирках або сечовому міхурі. Їх утворенню сприяє порушення pH сечі, що виникає внаслідок таких факторів, як неправильне харчування, прийом певних ліків та зневоднення, часто внаслідок недостатнього споживання рідини. Напад кольки при сечокам'яній хворобі пов'язаний з рухом каменів по сечовивідних шляхах, що може призвести до затримки сечі в нирках та пов'язаного з цим підвищення тиску у верхніх сечовивідних шляхах.

Що ж робити майбутнім мамам у такій ситуації?

Ниркові кольки, пов'язані з сечокам'яною хворобою, ні в якому разі не слід ігнорувати, оскільки ускладнення (наприклад, пієлонефрит) можуть навіть сприяти передчасним пологам. Будь-яка жінка, яка мала проблеми з сечокам'яною хворобою до вагітності, повинна постійно контактувати зі своїм гінекологом та звертати увагу на будь-які больові симптоми. Інфекції сечовивідних шляхів під час вагітності слід завжди консультуватися з лікарем або акушеркою, яка веде вагітність. Інфекції сечовивідних шляхів можуть викликати сильний біль, що виникає внаслідок м'язових спазмів та порушення відтоку сечі. Інфекції сечовивідних шляхів поширені під час вагітності, оскільки матка, що збільшується, починає тиснути на сечоводи, що з'єднують нирки з сечовим міхуром, перешкоджаючи відтоку сечі. Гестаційний діабет також є фактором – у деяких випадках в аналізі сечі може з'являтися глюкоза, що робить сечу ідеальним середовищем для розмноження бактерій. Щоб запобігти наслідкам інфекції, слід щомісяця проводити рекомендований загальний аналіз сечі, за необхідності – посів сечі, та негайно звернутися до лікаря, якщо з'являються тривожні симптоми (часте сечовипускання, болісний тиск у сечовому міхурі, біль/поколювання під час сечовипускання, часте, але невелике виділення сечі).

Біль при нирковій коліці також може бути викликаний тиском матки на нирки, сечоводи та сечовий міхур, що ускладнює відтік та виведення сечі.

Що слід робити при нирковій коліці?

Якщо ви відчуваєте сильний біль, вам слід якомога швидше записатися на прийом до акушера-гінеколога в Любліні, бажано до того ж, який веде вашу вагітність, або, за необхідності, до уролога.

Під час візиту буде проведено ретельну співбесіду, проаналізовано аналізи та призначено відповідні аналізи (наприклад, аналіз сечі, посів сечі, УЗД черевної порожнини, загальний аналіз крові, С-реактивний білок). Також буде запроваджено відповідне лікування та ведення пацієнтів, включаючи нефармакологічні методи. Корисними є спазмолітичні, протизапальні та знеболювальні засоби, дозволені для використання під час вагітності. У випадках сечокам'яної хвороби можуть знадобитися препарати для розчинення каменів у сечовивідних шляхах. На щастя, госпіталізація необхідна лише у важких випадках або якщо лікування неефективне.

Що можна зробити, щоб запобігти нирковій коліці або полегшити її симптоми?

Рекомендується щодня пити достатню кількість води – в середньому не менше 2 літрів (більше за високих температур), що допоможе при частому сечовипусканні та запобіжить утворенню відкладень. Фізична активність, така як ходьба, рекомендується для запобігання тиску матки на сечовивідні шляхи, сприяння спонтанному виведенню відкладень із сечею та запобігання затримці сечі. Важливу роль також відіграє правильне харчування – рекомендується уникати сильно оброблених продуктів (готові вироби, тістечка, солодощі тощо), великої кількості солі та гострої їжі, мінімізувати споживання продуктів з високим вмістом оксалатів (шпинат, ревінь, щавель, буряк, міцний чай, кава) та уникати кальцієвих добавок – споживання кальцію у стандартному раціоні, що включає молочні продукти, достатньо для задоволення потреб як матері, так і дитини. Також варто проконсультуватися з лікарем щодо використання зігрівальних компресів на поперек при нирковій коліці під час вагітності.

Акушерка Катажина Вишневська-Шлепачук

Медична консультація: Agnieszka Puchalska, MD, PhD

акушер-гінеколог

Надає гінекологічні та акушерські консультації,

проводить такі дослідження, як:

  • Кольпоскопія
  • Біопсія аспіраційної пункції ендометрію (Pipella)
  • Видалення поліпа
  • Вульвоскопія  

Часті запитання – FAQ

Що таке ниркова коліка під час вагітності?

Ниркова колька під час вагітності – це сильний, різкий біль, найчастіше пов’язаний із утрудненим відтоком сечі або сечокам’яною хворобою. Біль іноді описують як дуже інтенсивний і не слід ігнорувати, навіть якщо сама ниркова колька безпосередньо не загрожує здоров’ю чи життю матері чи дитини.

Коли найчастіше виникає ниркова коліка під час вагітності?

Ниркова колька найчастіше виникає у другому або третьому триместрі вагітності. Вона вражає в середньому 1 з 3000 вагітних жінок.

Як болить ниркова коліка під час вагітності?

Біль при нирковій коліці зазвичай локалізується в попереку, найчастіше з одного боку. Він може віддавати в пах або промежину, бути тупим, сильним або гострим, і може поступово посилюватися та порушувати нормальне функціонування.

Які симптоми можуть супроводжувати ниркову кольку під час вагітності?

Ниркова колька може супроводжуватися нудотою, блюванням, підвищенням температури тіла, слабкістю, болісним тиском у сечовому міхурі, змінами консистенції сечі та кров’ю в сечі. Ці симптоми можуть виникати не у кожної жінки.

Які причини ниркової коліки під час вагітності?

Ниркова колька під час вагітності може бути спричинена каменями в нирках, нелікованими або ускладненими інфекціями сечовивідних шляхів, тиском збільшеної матки на сечовий міхур, нирки або сечоводи, а також гормональними змінами, типовими для вагітності.

Як виникає ниркова коліка при сечокам'яній хворобі?

При сечокам'яній хворобі біль виникає внаслідок утворення відкладень у сечовивідних шляхах, які потім починають утворювати камені. Напади кольок пов'язані з рухом каменів по сечовивідних шляхах, що може призвести до затримки сечі в нирках та підвищення тиску у верхніх сечовивідних шляхах.

Що сприяє утворенню каменів у сечовивідних шляхах?

Утворенню каменів може сприяти неправильний pH сечі, неправильне харчування, прийом певних ліків та зневоднення, яке часто є наслідком вживання занадто малої кількості рідини.

Чи небезпечні ниркові коліки під час вагітності?

Ниркова колька безпосередньо не загрожує здоров'ю та життю матері чи дитини, але її не слід ігнорувати. Ускладнення, такі як пієлонефрит, можуть навіть сприяти передчасним пологам.

Що робити при нирковій коліці під час вагітності?

Якщо ви відчуваєте сильний біль, вам слід якомога швидше записатися на прийом до акушера-гінеколога, бажано до того, хто вів вашу вагітність, або, за необхідності, до уролога. Рекомендується повідомляти лікаря про будь-які тривожні симптоми під час вагітності.

Які аналізи проводяться при нирковій коліці під час вагітності?

Ваш лікар може призначити такі аналізи, як аналіз сечі, посів сечі, УЗД черевної порожнини, загальний аналіз крові та визначення СРБ. Обсяг аналізів залежить від симптомів, анамнезу та стану пацієнта.

Як лікують ниркову кольку під час вагітності?

Лікування може включати нефармакологічні заходи та спазмолітичні, протизапальні та знеболювальні препарати, дозволені для використання під час вагітності. У разі сечокам'яної хвороби іноді необхідні препарати, що розчиняють сечові камені.

Чи потрібна госпіталізація при нирковій коліці під час вагітності?

Госпіталізація необхідна лише у важких випадках або коли немає відповіді на лікування. Рішення приймає лікар після оцінки стану пацієнта та результатів аналізів.

Як запобігти нирковій коліці під час вагітності?

Для профілактики важливо пити багато води — в середньому щонайменше 2 літри на день, а за високих температур — більше. Фізична активність, така як ходьба, також корисна, оскільки вона може сприяти правильному відтоку сечі та запобігати її затримці.

Яка дієта рекомендована для тих, хто має ризик розвитку ниркової коліки під час вагітності?

Рекомендується уникати сильно оброблених продуктів, великої кількості солі, гострих продуктів та обмежити споживання страв, багатих на оксалати, таких як шпинат, ревінь, щавель, буряк, міцний чай та кава.

Чи потрібно приймати кальцій при нирковій коліці під час вагітності?

Не рекомендується приймати лише добавки кальцію. Стандартний раціон, що включає молочні продукти, зазвичай забезпечує достатню кількість кальцію для задоволення потреб як матері, так і дитини.

Чи можна використовувати зігріваючі компреси при нирковій коліці під час вагітності?

Найкраще проконсультуватися з лікарем щодо використання теплових компресів на поперек. Під час вагітності не слід самостійно пробувати методи знеболення, не переконавшись попередньо в їхній безпеці.

Інформація, що міститься в цій статті, призначена лише для загального ознайомлення та освітніх цілей. Вона не замінює професійної медичної консультації, діагностики чи лікування. Рекомендується звернутися до лікаря або іншого кваліфікованого медичного працівника за порадою щодо конкретних симптомів, захворювань або станів здоров’я.