Morfologia + retikulocyty

Morfologia krwi obwodowej polega na jakościowej i ilościowej ocenie elementów morfotycznych krwi i obejmuje:
- ustalenie liczby elementów morfotycznych, tj.: krwinek czerwonych (erytrocytów), krwinek białych (leukocytów) i płytek krwi (trombocytów),
- obliczenie wartości wskaźników barwnych.
Do układu czerwonokrwinkowego zaliczamy:
- RBC - liczba krwinek czerwonych (erytrocytów). Erytrocyty dzięki zawartej w nich hemoglobinie są nośnikami tlenu. Zwiększone ilości RBC określa się mianem nadkrwistości (czerwienica, erytrocytoza, poliglobulia), a zmniejszone mianem niedokrwistości, czyli anemii.
- HGB - stężenie hemoglobiny
- HCT - hematokryt czyli stosunek objętości krwinek czerwonych do osocza. Jest ważnym parametrem, od którego zależy lepkość krwi.
- MCV - średnia objętość krwinki czerwonej. W zależności od wartości MPV krwinki czerwone dzielimy na: mikrocytarne( MCV poniżej normy), normocytarne (MCV w normie) i makrocytarne (MCV powyżej normy). Wielkość krwinki daje nam informację o przyczynach niedokrwistości.
- MCH - średnia waga hemoglobiny w krwince
- MCHC - średnie stężenie hemoglobiny w krwince
- RWD - miara zróżnicowania wielkości erytrocytów
- RET - liczba retikulocytów. Retikulocyty są to prekursory krwinek czerwonych krążące we krwi krócej niż 48 godzin. Liczba retikulocytów jest miarą aktywności szpiku kostnego. Wartość retikulocytów ma znaczenie w ocenie erytropoezy przy niedokrwistościach i kontroli leczenia preparatami żelaza. Wartości nieprawidłowe retikulocytów występują przy: przewlekłym, wzmozonym tworzeniu krwinek przez szpik, niedokrwistości (anemii) spowodowanej niszczeniem krwinek.
W badaniu określane jest 7 parametrów retikulocytarnych: Ret.(%) względna i Ret (+ACM-) bezwzględna liczba retikulocytów, IRF-frakcja niedojrzałych retikulocytów z podziałem na udział i stopień ich dojrzałości tj. H-R% (retikulocyty o wysokiej zawartości RNA), M-R% (retikulocyty o średniej zawartości RNA), L-R% (retikulocyty o niskiej zawartości RNA) oraz RET-He- ekwiwalent hemoglobiny w retikulocycie.
Do układu białokrwinkowego należy:
- WBC- całkowita liczba krwinek białych (leukocytów). Zadaniem leukocytów jest ochrona organizmu przed drobnoustrojami. Wzrost wartości WBC ,czyli leukocytoza może być spowodowana czynnikami fizjologiczymi, np.: u noworodków, w przebiegu ciąży i w okresie połogu, po wysiłku fizycznym, w wyniku stresu, bólu,przegrzania organizmu czy nadmiernego ochłodzenia. Spadek wartości WBC to leukopenia, której przyczyną mogą być: zakażenia wirusowe (grypa,odra,różyczka,ospa wietrzna), ciężkie zakażenia bakteryjne (gruźlica,dury), układowe choroby tkanki łącznej (tzw. kolagenozy), niedobór witaminy B12, niedobór kwasu foliowego, uszkodzenia szpiku kostnego przez leki.
W warunkach prawidłowych rozróżniamy 5 rodzajów krwinek białych, podawanych jako tzw. rozszerzony wzór krwi czyli liczbę każdego rodzaju krwinek w jednostce objętości, tj.:
- granulocyty obojętnochłonne (neutrofile),
- granulocyty kwasochłonne (eozynofile) ,
- granulocyty zasadochłonne (bazofile),
- limfocyty ,
- monocyty.

Do układu płytkotwórczego należą:
- PLT - ilość płytek krwi ,
- PCT - płytkokryt,
- MPV - średnia objętość płytek krwi ,
- PDV - wskaźnik anizocytozy płytek krwi, tzn. jaki % płytek odbiega pod względem objętości od przeciętnej ,
- PLCR - odsetek płytek dużych.