Koordynowana opieka zdrowotna

Koordynowana opieka zdrowotna

Na czym polega Opieka Koordynowana?

Opieka koordynowana oferuje kompleksową diagnostykę i terapię dla najczęściej występujących chorób przewlekłych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Lekarz POZ współdziała z lekarzami specjalistami, pielęgniarką POZ oraz dietetykiem, koncentrując się na profilaktyce, diagnozowaniu oraz edukacji i leczeniu pacjentów z przewlekłymi schorzeniami takimi jak: choroby serca, zaburzenia endokrynologiczne, cukrzyca, choroby płuc oraz problemy z nerkami.

Najważniejszym elementem opieki koordynowanej jest porada kompleksowa, na której lekarz POZ:

  • Przeprowadza z pacjentem dokładny wywiad.
  • Bada pacjenta.
  • Zapoznaje się z dotychczasowymi wynikami badań i dokumentacją medyczną pacjenta.
  • Układa dla pacjenta specjalny Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM), który jest harmonogramem badań i konsultacji w najbliższym roku kalendarzowym.

 

Co Pacjent zyskuje?

 KomfortKoordynator umówi wszystkie zaplanowane przez lekarza badania i konsultacje specjalistyczne

Wygodę → W POZ CM Luxmed wszystkie konsultacje i badania dostępne są w naszych palcówkach

CzasNie musisz już czekać kilka lat na dostanie się bezpłatnie do specjalisty. Opieka koordynowana zapewnia konsultacje specjalistyczne w bardzo dogodnym dla Ciebie terminie.

Świadomość → Dzięki poradom edukacyjnym wiesz czym jest Twoja choroba i jak możesz z nią walczyć.

Lepszą opiekę w POZW programie opieki koordynowanej pacjent zyskuje szeroki pakiet badań laboratoryjnych.

Bezpłatny udział → objecie opieką nie generuje dla pacjenta żadnych kosztów.

 

Jak przystąpić do Opieki Koordynowanej w POZ CM Luxmed?

  • Złóż deklarację w naszym POZ.
  • Umów się do lekarza pierwszego kontaktu, który po przeprowadzeniu wywiadu lekarskiego określi, czy kwalifikujesz się do programu opieki koordynowanej.

Świadczenia opieki koordynowanej realizowane w co najmniej jednej z pięciu ścieżek:

  • kardiologiczna: nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, migotanie przedsionków;
  • diabetologiczna; cukrzyca, stan przedcukrzycowy,
  • pulmonologiczna/alergologiczna: POCHP, astma,
  • endokrynologiczna: niedoczynność tarczycy, guzki pojedyncze/mnogie, nadczynność tarczycy,
  • nefrologiczna: przewlekła niewydolność nerek.

Jeżeli jesteś pacjentem POZ CM Luxmed i masz zdiagnozowane schorzenie z wyżej wymienionych, możesz być objęty Opieką Koordynowaną.

W ramach Opieki Koordynowanej lekarz POZ może również zlecić badania diagnostyczne w celu potwierdzenia lub wykluczenia choroby przewlekłej.

 

Badania diagnostyczne dostępne dla lekarza POZ finansowane z budżetu powierzonego

w ramach ścieżki kardiologicznej

  • Echo serca przezklatkowe
  • Holter EKG 24, 48 i 72 godz.
  • Holter RR
  • EKG wysiłkowe (próba wysiłkowa EKG)
  • USG Doppler tętnic szyjnych
  • USG Doppler żył obu kończyn dolnych
  • USG Doppler tętnic obu kończyn dolnych
  • UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu)
  • BNP (NT-pro-BNP)
  • Albuminuria

w ramach ścieżki diabetologicznej

  • USG Doppler żył obu kończyn dolnych
  • USG Doppler tętnic obu kończyn dolnych
  • UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu)

w ramach ścieżki endokrynologicznej

    • anty-TPO
    • anty-TSHR
    • anty-TG
    • biopsja cienkoigłowa tarczycy (tylko u dorosłych)

w ramach ścieżki pulmonologicznej

    • spirometria
    • spirometria z próbą rozkurczową

w ramach ścieżki nefrologicznej

    • UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu)

 

Kim jest koordynator?

Osoba, która zadba o prawidłowy przebieg procesu. Skontaktuje się z pacjentem objętym opieką koordynowaną celem:

  • zaplanowania zleconych konsultacji specjalistycznych, porad edukacyjnych i dietetycznych,
  • ustalenia terminów wykonywania zleconych badań laboratoryjnych i diagnostycznych. Będzie również potwierdzał i przypominał o nich.
  • Informował o innych założeniach IPOM wraz z monitorowaniem jego realizacji.
opieka koordynowana