Періоральний дерматит

Періоральний дерматит – поширене захворювання, яке може вражати людей різного віку та статі. На перший погляд воно нагадує акне, хоча ним не є. Це значна дерматологічна та естетична проблема.

Ми розмовляємо з дерматологом Джоанною Новак-Гузовською про симптоми та методи лікування у дорослих та дітей.

Назва хвороби говорить про те, що навколо рота з'являються висипання. Чи справді це так?

Періоральний дерматит (dermatitis perioralis) – це захворювання, яке проявляється на шкірі у вигляді ледь помітних, дрібних еритематозних папул або дрібних везикул. Найчастіше воно розташовується навколо рота. У рідкісних випадках також можуть уражатися носогубні складки, підборіддя, щоки та лоб. Захворювання найчастіше вражає жінок віком від 16 до 45 років і рідше зустрічається у чоловіків. Однак 7% усіх випадків періорального дерматиту трапляються у дітей віком до 12 років.

Які симптоми повинні нас турбувати та спонукати до звернення до дерматолога?

Шкірні ураження нерівномірно згруповані, але симетричні, зливаються та можуть набувати вигляду екземи з незначним лущенням. Типовим також є обідок неураженої шкіри навколо червоного краю. Ураження можуть супроводжуватися свербінням та печінням.

Хвороба хронічна та рецидивуюча. Чи є якийсь спосіб захиститися від неї? Які її причини?

Причини періорального запалення до кінця не вивчені. Генетичні фактори були виключені. Існують певні тригери, які значною мірою сприяють появі шкірних уражень у цих ділянках. У жінок причини включають речовини в засобах догляду за шкірою та макіяжу, які подразнюють волосяні фолікули та шкіру, використання контрацептивів та гормональний дисбаланс. Жінки значно більш схильні до цього захворювання, а загострення спостерігаються в передменструальний період. Захворювання також може виникати у чоловіків, які неправильно видаляють волосся на обличчі.

Інші причини включають використання фторвмісних зубних паст, надмірне перебування на сонці, використання місцевих зволожувальних та лубрикантів, а також хронічний стрес. Особливе значення в розвитку періорального дерматозу має використання препаратів, що містять глюкокортикостероїди, у вигляді мазей або кремів, що наносяться безпосередньо на шкіру обличчя.

Як лікується періоральний дерматит?

Лікування в першу чергу передбачає усунення факторів, що провокують та посилюють стан. Слід припинити застосування місцевих глюкокортикостероїдів, уникати подразнюючих речовин, зволожуючих та мастильних засобів (емолентів), а також уникати надмірного макіяжу.

Для лікування використовуються місцеві антибіотики.  

Чи періоральний дерматит також вражає дітей?

Так, діти також хворіють на це захворювання. Періоральне запалення у дітей може бути спричинене вдиханням глюкокортикостероїдів, прийомом інгаляційних глюкокортикостероїдів, частим доторканням до рота предметів і рук, а також надмірним слиновиділенням.

Як захистити дітей від періорального дерматиту?

Восени та взимку періорального дерматиту . Це пов’язано зі збільшенням частоти та тяжкості інфекцій верхніх дихальних шляхів, що, у свою чергу, вимагає частішої інгаляційної терапії. Це пов’язано не лише з самою інгаляцією, але й із надмірним використанням кремів або мазей на основі стероїдів на цих ураженнях шкіри обличчя. Місцеві глюкокортикостероїди посилюють симптоми дерматиту. Важливо пам’ятати, що після небулайзера рот дитини слід прополоскати та вмити обличчя, а місцеві стероїдні креми протипоказані. Якщо з’являються ураження, можна використовувати місцеве лікування антибіотиками. Однак я закликаю батьків дотримуватися так званої «нульової терапії», тобто вони не наносять жодних місцевих препаратів на обличчя, а дозволяють ураженням шкіри відлущуватися, що дозволить їм з часом спонтанно загоїтися.

Чому необхідна консультація дерматолога?

Іноді висипання навколо рота можуть бути симптомом інших захворювань. До них належать контактний дерматит, атопічний дерматит або себорейний дерматит. Періоральні висипання також можуть бути наслідком дефіциту вітамінів або симптомом бактеріальних чи грибкових інфекцій. У цих випадках вони мають іншу клінічну картину. Тому завжди варто проконсультуватися з дерматологом у Любліні.

Дякую за інтерв'ю  

Часті запитання – FAQ