Періоральний дерматит

Періоральний дерматит – поширене захворювання, яке може вражати людей різного віку та статі. На перший погляд воно нагадує акне, хоча ним не є. Це значна дерматологічна та естетична проблема.

O objawach i sposobach leczenia dorosłych i dzieci rozmawiamy z lekarzem dermatologiem, Panią Joanną Nowak-Guzowska.

Назва хвороби говорить про те, що навколо рота з'являються висипання. Чи справді це так?

Okołoustne zapalenie skóry (dermatitis perioralis) jest chorobą, która przedstawia się na skórze w formie subtelnych, drobnych grudek rumieniowych lub drobnych pęcherzyków. Rzeczywiście, najczęściej zlokalizowana jest wokół ust. W mniej typowych przypadkach mogą być zajęte także fałdy nosowo-wargowe, podbródek, policzki i czoło. Choroba najczęściej występuje u kobiet między 16 a 45 r.ż., rzadziej u mężczyzn. Natomiast 7 proc. wszystkich przypadków okołoustnego zapalenia skóry dotyczy dzieci poniżej 12 r.ż.

Які симптоми повинні нас турбувати та спонукати до звернення до дерматолога?

Шкірні ураження нерівномірно згруповані, але симетричні, зливаються та можуть набувати вигляду екземи з незначним лущенням. Типовим також є обідок неураженої шкіри навколо червоного краю. Ураження можуть супроводжуватися свербінням та печінням.

Хвороба хронічна та рецидивуюча. Чи є якийсь спосіб захиститися від неї? Які її причини?

Причини періорального запалення до кінця не вивчені. Генетичні фактори були виключені. Існують певні тригери, які значною мірою сприяють появі шкірних уражень у цих ділянках. У жінок причини включають речовини в засобах догляду за шкірою та макіяжу, які подразнюють волосяні фолікули та шкіру, використання контрацептивів та гормональний дисбаланс. Жінки значно більш схильні до цього захворювання, а загострення спостерігаються в передменструальний період. Захворювання також може виникати у чоловіків, які неправильно видаляють волосся на обличчі.

Інші причини включають використання фторвмісних зубних паст, надмірне перебування на сонці, використання місцевих зволожувальних та лубрикантів, а також хронічний стрес. Особливе значення в розвитку періорального дерматозу має використання препаратів, що містять глюкокортикостероїди, у вигляді мазей або кремів, що наносяться безпосередньо на шкіру обличчя.

Як лікується періоральний дерматит?

Лікування в першу чергу передбачає усунення факторів, що провокують та посилюють стан. Слід припинити застосування місцевих глюкокортикостероїдів, уникати подразнюючих речовин, зволожуючих та мастильних засобів (емолентів), а також уникати надмірного макіяжу.

Для лікування використовуються місцеві антибіотики.  

Чи періоральний дерматит також вражає дітей?

Так, діти також хворіють на це захворювання. Періоральне запалення у дітей може бути спричинене вдиханням глюкокортикостероїдів, прийомом інгаляційних глюкокортикостероїдів, частим доторканням до рота предметів і рук, а також надмірним слиновиділенням.

Як захистити дітей від періорального дерматиту?

W okresie jesienno – zimowym można zauważyć zaostrzenie dermatitis perioralis u dzieci. Wynika to z częstszego występowania i zaostrzenia infekcji górnych dróg oddechowych i w związku z tym potrzeby częstszych inhalacji. Jest to związane nie tylko z samą inhalacją, ale również z nadużywaniem kremów czy maści na bazie sterydów na te zmiany skórne na twarzy. Miejscowe glikokortykosteroidy nasilają objawy zapalenia skóry. Trzeba pamiętać, że po zakończeniu nebulizacji należy wypłukać jamę ustną i umyć buzię dziecka, a kremy miejscowe sterydowe są przeciwwskazane. Jeśli zmiany się pojawią, można stosować oczywiście leczenie miejscowe antybiotykowe. Zachęcam jednak rodziców do tzw. ”terapii zero”, czyli do nienakładania żadnych preparatów miejscowych na twarz, tylko doprowadzenia do złuszczenia zmian skórnych, co spowoduje samoistne wygojenia po pewnym czasie.

Чому необхідна консультація дерматолога?

Іноді висипання навколо рота можуть бути симптомом інших захворювань, таких як контактний дерматит, атопічний дерматит або себорейний дерматит. Періоральні висипання також можуть бути наслідком дефіциту вітамінів або симптомом бактеріальних чи грибкових інфекцій. У цих випадках вони проявляються по-іншому клінічно. Тому завжди варто проконсультуватися з дерматологом щодо захворювань навколо рота.

Дякую за інтерв'ю