Цукровий діабет I чи II типу?
Ми досі дуже мало знаємо про діабет, хоча чуємо про нього майже щодня. Ми думаємо, що він нас не стосується і ніколи з нами не трапиться. Чи так? Чи наш щоденний раціон і спосіб життя належним чином відповідають потребам нашого організму? Однак ставки високі. Багато людей з діабетом помирають передчасно через серйозні ускладнення, які спричиняє ця хвороба. Погано лікований діабет вражає різні органи та системи організму, тому навчання з питань діабету таке важливе.
Ми поговорили про діабет, введення інсуліну та контроль цукру зі спеціалістом з догляду за хворими на діабет, пані Аліною Лінкевич.
Як розпізнати діабет і які симптоми повинні нас турбувати?
«Найпоширенішим симптомом захворювання є надмірна спрага без поважної причини. Вживання кількох літрів рідини на день та зневоднення можуть свідчити про розвиток діабету. Інші ознаки діабетичних проблем включають млявість, втрату фізичної форми та швидку втому, що може бути пов’язано з електролітним дисбалансом. Також характерним є запалення сечовивідних шляхів та статевих органів. Це спричинено тим, що сеча містить велику кількість глюкози, що забезпечує чудове середовище для розмноження бактерій».
Спостереження будь-яких тривожних змін має спонукати до негайного звернення до лікаря. Стан можна підтвердити за допомогою аналізу крові та сечі на цукор, а подальше лікування та моніторинг слід проводити під наглядом діабетолога в Любліні. Якщо рівень глюкози в крові перевищує 200 мг/дл у будь-який час доби, а результат натщесерце перевищує 125 мг/дл, можна діагностувати діабет.
Діабет I типу
Діабет I типу (інсулінозалежний) найчастіше починається в дитинстві або підлітковому віці, хоча випадки можуть виникати в будь-якому віці.
Це аутоімунне захворювання, яке передбачає руйнування клітин підшлункової залози, що виробляють інсулін. З самого початку захворювання виникає дефіцит інсуліну.
Симптоми включають часте сечовипускання, підвищену спрагу, втрату ваги попри великий апетит, сонливість, слабкість та нудоту. Іноді це прогресує так швидко, що призводить до діабетичної коми.
З самого початку лікування передбачає введення інсуліну. Пацієнт може їсти практично все, але повинен відповідно коригувати дозу. На жаль, це вимагає значної дисципліни та контролю рівня цукру в крові кілька разів на день.
Діабет II типу
Діабет II типу зустрічається переважно у дорослих, хоча в останні роки випадки захворювання серед дітей стають дедалі більш тривожними.
Захворювання спричинене генетичними та екологічними факторами і часто пов'язане з ожирінням. Захворювання спричинене не браком інсуліну, а його неправильною дією в тканинах (відомою як інсулінорезистентність), що призводить до підвищення рівня глюкози в крові.
Ранні стадії діабету 2 типу легко пропустити. Протягом багатьох років рівень глюкози може залишатися дещо підвищеним, і лише аналіз крові може виявити відхилення. На жаль, протягом цього безсимптомного періоду відбуваються зміни в кровоносних судинах, що сприяють розвитку атеросклерозу. Ускладнення іноді можуть передувати діагностиці діабету.
Лікування діабету II типу базується на здоровому, регулярному харчуванні, яке обмежує прості цукри та тваринні жири.
Чи можете ви нормально функціонувати з діабетом, працювати, займатися різними видами спорту тощо?
«Це наша головна проблема. Пацієнт, який дізнається про діабет, повинен навчитися жити з цією хворобою. Відомо, що тривалий високий рівень глюкози в крові призводить, серед іншого, до пошкодження певних тканин та органів. Тому ми повинні навчити пацієнта навичкам самоконтролю – вимірювання рівня глюкози в крові за допомогою глюкометра та, у випадку інсулінотерапії, дозування ліків на основі рівня цукру в крові. Інсулін не можна вводити перорально, а лише підшкірно. Флакони з інсуліном призначені для «інжекторів», що дозволяє самостійно дозувати та вводити інсулін. Дозу можна коригувати залежно від рівня цукру в крові перед їжею та виду фізичної активності».
Яка дієта при діабеті, а як щодо фізичних вправ…
«Всупереч зовнішньому вигляду, діабетична дієта полягає не лише у виключенні цукру. Вона включає низку рекомендацій щодо часу та якості прийомів їжі. Вона повинна бути адаптована до кожного пацієнта індивідуально, враховуючи його вік, стать, вагу та тип лікування (інсулінотерапія чи фармакотерапія).».
Людям із надмірною вагою, звичайно, буде призначена дієта, яка обмежує споживання калорій і призводить до втрати ваги. Однак важливо пам’ятати, що обмежувальні дієти або голодування не рекомендуються людям з діабетом. У деяких випадках (діабет 1 типу) може виникнути недоїдання. У таких випадках рекомендується дієта з більшою калорійністю.
Важливим принципом дієти є регулярне харчування, яке слід вживати кожні три години (п'ять прийомів їжі на день). Раціон має бути збалансованим, тобто він повинен містити правильні поживні речовини — білки, жири та вуглеводи. Не рекомендується вживати тваринні жири та велику кількість червоного м'яса. Людям з діабетом, звичайно, слід уникати цукру, а найкраще повністю відмовитися від алкоголю.
Фізична активність також має неоціненний вплив на лікування діабету. Правильно дозовані фізичні вправи знижують рівень глюкози в крові, кров'яний тиск, знижують ризик серцевого нападу та інсульту, а також зменшують потребу організму в інсуліні. Фізична активність повинна бути адаптована до загального стану здоров'я пацієнта, рівня фізичної підготовки та толерантності до фізичних навантажень. Силові тренування не рекомендуються, але рекомендуються їзда на велосипеді, біг підтюпцем, плавання та швидка ходьба. Однак важливо спочатку проконсультуватися з лікарем, який порекомендує відповідне дозування інсуліну перед будь-якими запланованими фізичними вправами. Це необхідно для того, щоб уникнути гіпоглікемії – раптового падіння рівня цукру в крові, яке може навіть призвести до втрати свідомості.
У всіх аспектах навчання пацієнтів з діабетом вкрай важливо переконати їх, що вони не самотні, що є багато людей та спеціалістів, які пропонують допомогу, і що з цією хворобою можливо жити нормальним життям. Це нелегко, але цілком можливо за умови правильної співпраці. Зверніться до спеціаліста безкоштовно.
Часті запитання – FAQ
Які симптоми можуть свідчити про діабет?
На діабет може вказувати надмірна спрага без видимої причини, вживання кількох літрів рідини щодня, зневоднення, млявість, брак фізичної форми та швидка втома. Запалення сечовивідних шляхів та статевих органів також може бути причиною для занепокоєння.
Як можна підтвердити діабет?
Діабет можна підтвердити за допомогою аналізу крові та сечі на цукор. Діабет діагностується, коли рівень глюкози в крові в будь-який час доби перевищує 200 мг/дл, а результат аналізу крові натщесерце перевищує 125 мг/дл.
Що таке діабет 1 типу?
Цукровий діабет 1 типу, або інсулінозалежний діабет, – це аутоімунне захворювання. Воно передбачає руйнування клітин підшлункової залози, що продукують інсулін, що призводить до дефіциту інсуліну з самого початку захворювання.
Коли найчастіше проявляється діабет 1 типу?
Діабет 1 типу найчастіше починається в дитинстві або підлітковому віці, але може виникнути в будь-якому віці.
Які симптоми діабету 1 типу?
Симптоми діабету 1 типу включають часте сечовипускання, підвищену спрагу, втрату ваги, незважаючи на великий апетит, сонливість, слабкість та нудоту. Іноді захворювання швидко прогресує та може призвести до діабетичної коми.
Як лікується діабет 1 типу?
Лікування діабету 1 типу передбачає введення інсуліну з самого початку. Це вимагає високого рівня дисципліни, контролю рівня цукру в крові кілька разів на день та коригування дози залежно від прийому їжі та активності.
Що таке діабет 2 типу?
Цукровий діабет 2 типу – це захворювання, при якому проблема полягає не в нестачі інсуліну, а в його неправильному функціонуванні в тканинах, тобто в інсулінорезистентності. Це призводить до підвищеного рівня глюкози в крові.
Хто найбільше страждає від діабету 2 типу?
Діабет 2 типу зустрічається переважно у дорослих, хоча він також дедалі частіше зустрічається у дітей. Його розвиток пов'язаний з генетичними та екологічними факторами, а також дуже часто з ожирінням.
Чому діабет 2 типу легко пропустити?
Ранні стадії діабету 2 типу можуть прогресувати без будь-яких очевидних симптомів протягом багатьох років. Рівень глюкози може бути лише незначно підвищеним, а відхилення можна виявити лише за допомогою аналізу крові. На цей час уже можуть відбуватися зміни в кровоносних судинах, що сприяють розвитку атеросклерозу.
Як лікується діабет 2 типу?
Лікування діабету 2 типу базується на здоровому, регулярному харчуванні, яке обмежує прості цукри та тваринні жири. Деяким пацієнтам може знадобитися фармакологічне лікування, підібране лікарем.
Чи можна нормально жити з діабетом?
Так. Людина з діабетом може працювати та брати участь у різних заходах, але вона повинна навчитися самоконтролю. Регулярне вимірювання рівня глюкози в крові є важливим, як і правильне дозування інсуліну під час інсулінотерапії.
Чому важливе самолікування при діабеті?
Тривалий високий рівень глюкози в крові може призвести до пошкодження певних тканин та органів. Тому важливо вимірювати рівень глюкози в крові за допомогою глюкометра та коригувати лікування відповідно до рівня цукру в крові, харчування та фізичної активності.
Як вводиться інсулін?
Інсулін не можна вводити перорально, лише підшкірно. Флакони з інсуліном сумісні з ручками-ін'єкторами, що дозволяє самостійно дозувати та вводити препарат.
Яка дієта рекомендована при діабеті?
Дієта для діабетиків не обмежується лише виключенням цукру. Вона повинна враховувати час і якість прийомів їжі, бути адаптованою до індивідуального віку, статі, маси тіла та типу лікування, а також містити збалансовану кількість білків, жирів і вуглеводів.
Як часто слід їсти, якщо у вас діабет?
Важливим принципом діабетичної дієти є регулярне харчування. Рекомендується їсти п'ять разів на день, приблизно кожні три години.
Чого слід уникати в дієті при діабетиці?
Діабетична дієта не рекомендує вживання тваринних жирів або великої кількості червоного м’яса. Людям з діабетом слід уникати цукру та, в ідеалі, повністю відмовитися від алкоголю.
Чи допомагає фізична активність лікувати діабет?
Так. Правильно підібрана фізична активність знижує рівень глюкози в крові, знижує артеріальний тиск, зменшує ризик інфаркту та інсульту, а також зменшує потребу організму в інсуліні.
Яка фізична активність рекомендована при діабеті?
Фізичну активність слід адаптувати до вашого здоров’я, рівня фізичної підготовки та переносимості фізичних навантажень. Силові тренування не рекомендуються, але можна рекомендувати їзду на велосипеді, біг підтюпцем, плавання та швидку ходьбу.
Чи потрібно консультуватися з лікарем щодо фізичних вправ при діабеті?
Так. Перш ніж планувати будь-які фізичні вправи, проконсультуйтеся з лікарем, особливо якщо ви проходите інсулінотерапію. Ваш лікар може порекомендувати відповідну дозу інсуліну, щоб уникнути гіпоглікемії – раптового падіння рівня цукру в крові.
Інформація, що міститься в цій статті, призначена лише для загального ознайомлення та освітніх цілей. Вона не замінює професійної медичної консультації, діагностики чи лікування. Рекомендується звернутися до лікаря або іншого кваліфікованого медичного працівника за порадою щодо конкретних симптомів, захворювань або станів здоров’я.