Мобілізація, чи є вона настільки ефективною, як про неї говорять?

Мобілізація випереджає за популярністю більшість методів реабілітації. Чому це так і чи всім вона підходить? Чи справді ефективність лікування руками терапевта така висока? Ми запитали у наших фахівців, чому мануальна терапія така популярна і що це таке насправді.  

Мануальна терапія - це метод лікування різних дисфункцій опорно-рухового апарату за допомогою рук терапевта, що постійно розвивається і застосовується після детальної діагностики пацієнта. Його мета - ефективно та швидко покращити самопочуття пацієнта та відновити якомога більше функцій. Основою є правильний діагноз, а для цього ми використовуємо спеціалізовані тести, індивідуально підібрані захоплення, компресії та маніпуляції і, найголовніше, комплексний підхід до проблеми. Всі дії, які ми виконуємо в кабінеті, спрямовані не тільки на усунення симптомів болю, але, перш за все, на лікування причини болю. На основі анамнезу та огляду пацієнта фізіотерапевт підбирає найбільш ефективний метод мануальної терапії для поточного функціонального стану пацієнта.

Безсумнівно, це одна з головних причин популярності цього методу, вважає фізіотерапевт Пшемислав Подбєльський.

Мобілізація - основа реабілітації

- Фізіотерапевт Войцех Соліс. - Тепер про деталі. Перед початком терапії фізіотерапевт проводить бесіду з пацієнтом, а також пальпацію (тактильне обстеження) та функціональне обстеження опорно-рухового апарату. Це обстеження відбувається як у стані спокою, так і під час руху. Фізіотерапевт оцінює зовнішній вигляд і консистенцію м'яких тканин, діапазон і якість руху кісткових елементів і характер опору, що виникає під час руху різних структур опорно-рухового апарату по відношенню один до одного. Він досліджує активні і пасивні рухи хребта, суглобів і оцінює реакції опорно-рухового апарату на шкідливі для його структур фактори.

Які показання для мобілізації?

- Пшемислав Подбєльський (П. П.): Список показань досить довгий.

З боку хребта до них відносяться:

• радикуліт
• грижа міжхребцевого диска
• дископатія
• головні болі
• болі в шиї
• "люмбаго", "коріння"
• хлист (травма шийного відділу хребта після дорожньо-транспортних пригод).

Щодо скарг на верхні та нижні кінцівки, то можна згадати:

• синдром болю в плечі,
• застуджене плече
• тенісний лікоть
• лікоть гольфіста
• зап'ястний канал
• біль у тазостегновому суглобі
• ITBS (синдром клубово-підколінної ділянки)
• бічний виступ надколінка
• коліно стрибуна
• хондромаляція надколінка

Мануальна терапія дає чудові результати при посттравматичних станах, таких як.

• пошкодження, розтягнення м'язів
• розтягнення зв'язок коліна, гомілковостопного суглоба
• Розтягнення, надрив, розрив хрестоподібних зв'язок колінного суглоба
• розтягнення, надрив, розрив колатеральних зв'язок колінного суглоба
• травма меніска
• вивих/підвивих надколінка
• пошкодження ротаторного конуса плечового суглоба
• стан після перелому
• стан після іммобілізації

Які методи мануальної терапії використовуються?

-ВойцехСоліс (W. S.) - Я б насамперед згадав про мануальну терапію за німецькою школою. Завдяки широкій схемі диференціального обстеження фізіотерапевт може за допомогою детального опитування та огляду знайти порушені структури, визначити ступінь їх пошкодження та проаналізувати механізми недуги. Таким чином, він висуває гіпотезу про розлад у пацієнта.

Лікування полягає в усуненні диспропорції в структурах опорно-рухового апарату та відновленні фізіологічного "симбіозу" між суглобами, м'язами та нервовою тканиною.

Приклади методик: мобілізація суглобів, нейромобілізація нервових структур, лікування м'яких тканин, тобто м'язів, зв'язок, сухожиль.

Також до терапевтичного напрямку входить медичний функціональний тренінг з використанням тренажерів, адаптованих до проблем пацієнта.

Віднедавна ми також використовуємо пінотерапію (пінопресинг ). Це неінвазивний метод, що передбачає стимуляцію ділянок на шкірі людини.

Метод відноситься до категорії рефлекторної терапії, де використовуються процеси самовідновлення організму. За допомогою мідних цвяхів (так званих пінів) та ножів (катів) натискають на певні точки на тілі та стимулюють їх. Слід зазначити, що при пінопресуванні шкіра не проколюється. Стимуляція шкіри стимулює певні центри в головному мозку. В результаті наша м'язова або зв'язочна система отримує сигнали від відповідних ділянок мозку, що призводить до рефлекторного розслаблення накопичених напружень і зменшення болю.
Пінотерапія широко застосовується при різних ортопедичних і неврологічних захворюваннях.

Рекомендується у таких випадках, як

• м'язово-фасціальні болі,
• головний біль,
• Біль у шийному, грудному та поперековому відділах хребта,
• болі при перевантаженні,
• посттравматичні та післяопераційні стани,
• обмеження діапазону рухів у суглобах.

P. П. - Варто згадати метод FDM (Fascial Distortion Model ) - дуже ефективну і доказову систему діагностики та лікування травм опорно-рухового апарату.

Ця система лікування базується на шести фасціальних деформаціях, кожна з яких має специфічний опис характеру болю. Ключовим діагностичним елементом є мова тіла пацієнта, тобто опис болю, який він відчуває. Досвідчений фізіотерапевт здатен точно оцінити причину болю і підібрати відповідну терапію.

Терапія внутрішніх органів черевної порожнини

Описуючи мануальні терапії, неможливо оминути вісцеральну терапію . Це мануальна терапія внутрішніх органів черевної порожнини з метою відновлення їх правильного натягу, еластичності та рухливості. Робота через систему внутрішніх органів, яка має численні анатомічні та функціональні зв'язки з іншими структурами в організмі людини, дозволяє ефективно оцінити та усунути різні стани пацієнта.

Проблема з функцією внутрішнього органу може вплинути на проблеми з прикріпленням цього органу, що знову ж таки може спричинити біль і посилити напруження захисних м'язів. Ця напруга також може викликати біль і спричинити проблеми з суглобами. Цей причинно-наслідковий ланцюжок може працювати і в зворотному напрямку, призводячи до того, що невирішена проблема з суглобами стає причиною проблеми з функціонуванням, наприклад, шлунка.

W. S. - Вкрай важливо вміти оцінити вплив вісцеральних проблем на біомеханіку хребта та периферичних суглобів. Досвід терапевтів показує, що більшість хронічних больових проблем, які мають своїм проявом порушення рухливості суглобів і фасцій, мають багато зв'язків з внутрішніми органами.

Кому може допомогти вісцеральна терапія?

Показаннями до вісцеральної терапії є

• хронічні та гострі головні болі та болі в спині,
• специфічні проблеми травного тракту, наприклад, синдром подразненого кишечника, шлункові неврози тощо,
• прогнозовані больові синдроми,
• псевдокореневі синдроми,
• неспецифічний біль у спині,
• нетримання сечі та калу,
• запор,
• болючі місячні,
• набрякові та ексудативні проблеми,
• варикозне розширення вен прямої кишки та нижніх кінцівок,
• біль у периферичних суглобах,
• підтримка лікування респіраторних захворювань.

Я б також додала, що для лікування потрібне направлення. Пацієнти, які користуються платними послугами, можуть звернутися безпосередньо до фізіотерапевта за планом лікування. Пацієнтам, які обирають безкоштовне лікування в рамках Національного фонду охорони здоров'я, потрібне лише направлення на реабілітацію від терапевта або спеціаліста, наприклад, ортопеда або невролога.

Дякую за інтерв'ю.